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Safety and efficacy of hepatic vein reconstruction for colorectal liver metastases - 22/09/11

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2010.08.040 
Akio Saiura, M.D. a, , Junji Yamamoto, M.D. b, Yoshihiro Sakamoto, M.D. c, Rintaro Koga, M.D. a, Makoto Seki, M.D. a, Yoji Kishi, M.D. a
a Department of Gastroenterological Surgery, Cancer Institute Hospital, Japanese Foundation for Cancer Research, Ariake Hospital, 3-10-6 Ariake, Koto-ku, Tokyo 135-8500, Japan 
b Department of Surgery, National Defense Medical College, Tokorozawa, Saitama, Japan 
c Hepatobiliary and Pancreatic Surgery Division, National Cancer Center Hospital, Chuo-ku, Tokyo, Japan 

Corresponding author. Tel.: +81-3-3520-0111; fax: +81-3-3570-0343

Abstract

Background

Colorectal liver metastases with hepatic vein (HV) involvement may require combined resection of the liver and HV. However, the short- and long-term outcomes of such a procedure remain unclear.

Methods

We reviewed 16 cases of liver resection with major HV resection and reconstruction.

Results

The patients had a median age of 58.5 years (range, 50–74 y). In total, 18 HVs were reconstructed using a customized great saphenous vein graft (n = 10), direct anastomosis (n = 1), external iliac vein (n = 2), portal vein (n = 1), umbilical vein patch graft (n = 3), or ovarian vein patch graft (n = 1). There was no hospital mortality, and the morbidity rate was 50%. With a median follow-up period of 30 months (range, 4–89 mo), 3 patients died of tumor recurrence and 13 were alive with (n = 6) and without (n = 7) disease. Cumulative 1-, 3-, and 5-year survival rates were 93%, 76%, and 76%, respectively.

Conclusions

HV resection and reconstruction combined with liver resection can be performed safely with reasonable long-term results.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hepatic vein reconstruction, Liver resection, Colorectal liver metastases


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Vol 202 - N° 4

P. 449-454 - octobre 2011 Retour au numéro
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