Connaître le déroulement peropératoire et les suites postopératoires de la chirurgie laparoscopique en utilisant la classification de Clavien. Cette évaluation vise à mieux cerner la morbimortalité de la laparoscopie en chirurgie viscérale et digestive pour disposer de données de référence, en vue d’études comparatives ultérieures.

En analyse descriptive, 29 chirurgiens seniors, membres du Club Cœlio, ont colligé de façon prospective et consécutive toutes leurs laparoscopies sur une période de six mois.

Sur les 4007 patients, 373 (9,31 %) se sont compliqués, 69 ont été repris (1,72 %). La création du pneumopéritoine et la mise en place des trocarts ont généré 15 plaies vasculaires (0,37 %) et six plaies viscérales (0,15 %). Après quoi sont survenues sept plaies vasculaires (0,17 %) et 22 plaies viscérales (0,55 %). Les chirurgies colique et surtout rectale étaient les plus morbides avec des taux respectifs de classe de Clavien III, IV ou V de 8 %, 10 % et 15,97 % ; à rapprocher des 1,2 % pour la chirurgie biliaire ou 0,67 % pour la chirurgie de la hernie inguinocrurale.

La fréquence des incidents et accidents peropératoires et des complications postopératoires est supérieure à ce qui est rapporté dans la littérature. La classification de Clavien est applicable à la chirurgie digestive laparoscopique. Un complément d’informations s’avère nécessaire pour renseigner les incidents ou accidents peropératoires et les conversions.

To assess the operative and postoperative course of laparoscopic surgery according to the classification of Clavien. This evaluation aims at better ascertaining morbidity and mortality of abdominal laparoscopic operations thus serving as reference for future comparative studies.

In a descriptive analysis, 29 senior surgeons, all of them Cœlio Club members, have prospectively and consecutively summarized the total of their laparoscopies over a period of 6months.

Out of 4007 patients, 373 (9.31%) developed complications, 69 (1.72%) required surgery. Establishing the pneumoperitoneum and trocar placement caused 15 vascular (0.37%) and six visceral (0.15%) injuries, followed by seven vascular (0.17%) and 22 visceral (0.55%) injuries during later surgical steps. Surgery of the colon and especially the rectum caused the highest morbidity featuring Clavien scores III, IV and V in 8, 10 and 15.97%, respectively; this must be added to 1.2% for biliar surgery and 0.67% for inguino-crural hernia repair.

Frequency of surgical incidents, accidents and postoperative complications is higher than reported in the literature. The classification of Clavien is applicable for abdominal laparoscopic surgery; further informations are yet necessary to achieve assessment of surgical incidents and accidents as well as conversions.