La radiologie interventionnelle thoracique comprend un grand nombre de gestes techniques invasifs. L'accès grandissant à la scanographie multicoupe et ses développements incessants ont contribué à développer cette discipline devenue incontournable pour tous les acteurs de la pathologie thoracique, tant sur un plan diagnostique que thérapeutique. Les ponctions pulmonaires, médiastinales et pleurales à visée diagnostique ont des indications de plus en plus larges. Les progrès des techniques de guidage et du matériel permettent de les réaliser chez des patients de plus en plus fragiles, avec un impact prouvé sur les décisions thérapeutiques. Embolisations et drainages percutanés sont deux pierres d'angle de la prise en charge des hémoptysies et des empyèmes. La radiofréquence pulmonaire s'est également largement développée ces dernières années en tant que traitement à visée curative des cancers primitifs et secondaires pulmonaires. Si ces techniques apparaissent extrêmement séduisantes par leur faible caractère invasif et leurs excellents résultats, il ne faut pas oublier qu'elles sont génératrices de complications potentiellement mortelles. Des indications légitimes et une approche rigoureuse, si possible multidisciplinaire, sont les garants de bons résultats avec le moins de complications possible.