Le souhait de mourir à domicile, exprimé par la majorité des patients, n’est pas assez souvent satisfait. Les difficultés rencontrées peuvent provenir soit de l’équipe soignante soit de l’état du patient ou de son environnement. Le rôle du médecin généraliste est primordial car il est celui qui connaît le mieux les différentes personnes concernées et le terrain où tout se joue. Il devra, pour mener à bien ce projet, faire preuve d’authenticité, d’écoute, d’anticipation, de capacité d’analyse et de négociation car les situations de fin de vie sont toujours complexes. Créer un climat de confiance, comprendre les modes de fonctionnement de chacun, repérer les décalages, améliorer la communication, organiser les soins, anticiper les situations à venir, voilà quelques objectifs pour le médecin. Pouvoir s’appuyer sur une équipe mobile est une aide précieuse. Accompagner un patient en fin de vie à domicile jusqu’à son terme demande beaucoup d’engagement mais fait partie des grandes satisfactions que l’on peut éprouver dans ce métier merveilleux.

Most of the patients, at the end of their life, want to die at home. Nevertheless, due to many factors (i.e. 1-medical complexity-2-family refusal-3-patient fear), they usually do not. The role of the general practitioner, by knowing best the patient history and his familial environment, is essential in this setting. The general practitioner will be true, listening to all, anticipating if needed, analysing and negotiating always (end of life situations are always complex). The general practitioner goals will be to create confidence between all, to understand everybody positions (and sometimes to anticipate the gaps between each others), and mainly to organise the at home care, helped by a mobile team of nurses and psychologists. Accompanying a patient at home until the term of his life, while requiring a lot of commitment is also one of the greatest sources of satisfaction that one may experience in this wonderful profession.