L'ostéome ostéoïde a une localisation intra-articulaire dans 10-13% des cas. La clinique et les images radiologiques, souvent atypiques, rendent son diagnostic ardu. Le risque de traitement inadéquat est important. Jusqu'à 40% d'arthroscopies inappropriées ont été rapportés. Les auteurs décrivent un cas d'ostéome ostéoïde intra-articulaire du genou, situé sur le tibia. Une lésion méniscale, puis une ostéochondrite ont été initialement suspectées. Une fois le diagnostic posé, la prise en charge doit éviter tout dégât cartilagineux. La thermoablation par radiofréquence représente la technique de choix.