L'explosion de la consommation d'ecstasy au cours de la dernière décennie a fait apparaître les risques liés à cette consommation. Nous rapportons une observation exceptionnelle de pneumomédiastin secondaire à la consommation d'ecstasy. Un patient de 19 ans, asthmatique, fumeur, était consommateur régulier d'ecstasy. Quarante-huit heures après avoir ingéré trois comprimés d'ecstasy et inhalé trois autres comprimés pilés, il a consulté aux urgences pour une douleur thoracique et une toux. La pression artérielle systolique était de 90/60 mmHg, la fréquence cardiaque de 120 b·min^-1, la fréquence respiratoire de 32 c·min^-1 et la SpO₂ de 93 % en air ambiant. L'examen clinique retrouvait un emphysème sous-cutané cervical, bilatéral. La radiographie de thorax et l'examen tomodensitométrique du thorax montraient un pneumomédiastin bilatéral. L'évolution a été favorable, permettant un retour au domicile le huitième jour. Le pneumomédiastin est une complication exceptionnelle de la prise d'ecstasy. La fréquence de la consommation d'ecstasy dans notre pays doit inciter les médecins à rechercher une telle étiologie en présence d'un pneumomédiastin.

Ecstasy recreational use dramatically increased during the last decade in France. Multiples complications associated with ecstasy consumption have been reported. We describe an exceptional case of pneumomediastinum related to ecstasy recreational use. The patient was a 19-year old patient whose medical history was significant for asthma and was a moderate tobacco smoker. He reported regular ecstasy recreational use. He presented at the emergency unit for chest pain and cough, 48 hours after the ingestion of three tablets of ecstasy and the inhalation of three other tablets. Blood pressure was 90/60 mmHg, pulse rate was 120 per minute, respiratory rate was 32 per minute and pulse oximetry was 93 %. Neck emphysema was noted. Chest radiograph and scanner diagnosed pneumomédiastinum. Outcome was favorable with symptomatic treatment and the patient was discharged home eight days later. Pneumomediastinum is an exceptional complication after ecstasy recreational use. Physician should be aware of the risk of such event.