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Allergie et voyage - 01/01/01

J.  Miltgen 1 ** ,  C.  Marotel 2 ,  A.  Cuguillière 3 ,  G.  Nguyen Huy Thuy 1 ,  D.  Verrot 1 ,  D.  Bonnet 1 **Correspondance et tirés à part

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Résumé

En changeant d'écosystème, le sujet allergique en voyage peut entrer en contact avec l'allergène de façon impromptue. Les acariens de la poussière sont des allergènes perannuels cosmopolites. Certaines espèces vivant sous les tropiques, comme Blomia tropicalis, sont très sensibilisantes. Les allergies saisonnières dues aux pollens peuvent réapparaître à d'autres périodes de l'année en fonction du lieu du séjour. Dans l'hémisphère sud, l'inversion des saisons explique les floraisons décalées par rapport à nos latitudes. Une pollinose aux graminées survient en mars au Maghreb, en juillet en Scandinavie ; en Afrique du Sud, les symptômes peuvent persister jusqu'à dix mois, épargnant les patients seulement l'hiver, en juillet-août. En Amérique du Nord, la floraison des ambroisies a lieu d'août à octobre. Le pollen du cèdre du Japon croise avec celui du cyprès vert. Les abeilles et les guêpes ont des colonies perannuelles en milieu tropical, imposant aux sujets sensibilisés une trousse d'urgence quelle que soit la période de l'année. La piqûre de certaines fourmis peut déclencher une réaction anaphylactique. La papillonite est due aux écailles urticantes de certains papillons tropicaux. Les trophallergènes masqués sont un risque permanent à l'étranger. La prévention des accidents nécessite une prescription adaptée : renforcement du traitement de fond d'un asthme et médicaments de la crise, trousse d'urgence du choc anaphylactique avec certificat médical expliquant la nécessité d'une seringue et d'aiguilles au-delà des frontières.

Mots clés  : allergènes ; anaphylaxie ; tropiques ; voyage.

Abstract

By changing ecosystems, the allergic traveller may come into contact with allergens suddenly. Dust mites are perennial and cosmopolitan allergens. Some species living in the tropics, like Blomia tropicalis can be especially sensitizing. Seasonal pollen allergies may reappear in other periods of the year according to the place of stay. In the Southern hemisphere, seasons are inverted, as are blossomings. Grass pollinosis occurs in March in North Africa, in July in Scandinavia; in South Africa, symptoms may persist for 10 months, sparing patients only in the winter, i.e., July-August. In North America, ragweeds flower from August to October. Japanese cedar pollen cross-reacts with cypress. Bees and wasps have perennial colonies in the tropics, requiring a first-aid kit all year long. Some ant stings may provoke anaphylaxis. Lepidopterism is due to stinging scales of some tropical butterflies. Hidden allergens in food are a permanent risk abroad. Accident prevention requires adapted prescriptions: increased long-term treatment of asthma, asthma attack drugs, and anaphylactic shock emergency treatment, with a medical certificate explaining the necessity of syringes and needles abroad.

Mots clés  : allergens ; anaphylaxis ; travel ; tropics.

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Vol 41 - N° 5

P. 493-503 - août 2001 Retour au numéro
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