Depuis de nombreuses années, des malades sont soignés dans les établissements de transfusion sanguine (ETS). La création de l'établissement français du sang (l'EFS) en 2000 n'a pas remis en cause cette offre de soins. Le partenariat historique entre les hôpitaux et les ETS a permis de continuer la prise en charge extrahospitalière des patients dans des lieux agréés par les tutelles : les centres de soins (CDS) des ETS, réputés pour leur accueil, avec du personnel, dont la compétence et la connaissance des produits sanguins et des séparateurs de cellules est reconnue. Les CDS (loi 2002-303 du code de la santé publique, 4/03/2002, art L1223) sont au nombre de 93, répartis dans 14 EFS régionaux sur 17, dont 63 dits « légers » (réalisation d'actes simples tels que des saignées thérapeutiques, des transfusions et/ou des perfusions) et 30 dits « lourds » assurant en plus de ces actes des aphérèses thérapeutiques (échanges plasmatiques, prélèvements de cellules souches périphériques, échanges érythrocytaires, érythroaphérèses, LDL-aphérèses et photochimiothérapies extracorporelles). Si les CDS sont reconnus utiles par les patients et les médecins, leur existence est fragilisée par l'absence actuelle d'adéquation entre le coût réel de leurs actes spécifiques et la tarification de la classification commune des actes médicaux (CCAM).

In France for several years, many patients have been treated in Blood Transfusion Centers belonging to the EFS. This partnership between public hospitals and EFS is appreciated by the patients who find a competent staff in transfusion and apheresis process, in a more pleasant environment than in hospital. There is a total of 93 Health Care Units in Blood Transfusion Centers. Sixty-three of these Health Care Units perform only transfusions and bleeding. In the remaining 30 Health Care Units apheresis, peripheral blood hematopoietic stem, cell harvesting, plasmatic exchanges and extracorporeal photopheresis are also performed. Despite the perfect fit between hospital needs, comfort and easiness for patients, an economical problem remains. At the present time, the reimbursement rate by national health insurance is below the real cost. If unsolved, this discrepancy could drive to the end of this beneficial partnership.