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L'insuffisance du baroréflexe : un cas exceptionnel de variabilité tensionnelle extrême - 01/01/01

J.L.  Elghozi 1 * ,  A.  Girard 1 ,  J.  Ribstein 2 *Correspondance et tirés à part

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Résumé

Introduction. - Le baroréflexe à haute pression est opérant dans les conditions physiologiques et il enclenche des réponses sympathiques ou vagales qui modifient le tonus artériel et la fréquence cardiaque. Ces réponses adaptées font que la pression artérielle est une variable autorégulée, autrement dit qu'elle varie peu puisque ce réflexe la rectifie constamment alors que de nombreux facteurs tendraient à la modifier.

Exégèse. - L'ablation d'un chémodectome carotidien bilatéral génère une instabilité tensionnelle majeure chez le patient faisant l'objet de cet article. Les indices reflétant la mise en jeu spontanée du baroréflexe sont fortement altérés.

Conclusion. - Cette situation de dénervation sinoaortique met en relief l'importance du baroréflexe à haute pression dans la régulation tensionnelle.

Mots clés  : baroréflexe ; variabilité tensionnelle ; hypertension neurogène ; dénervation sinoaortique ; chémodectome.

Abstract

Introduction. - The arterial baroreflex operates in physiological conditions. It induces sympathetic and vagal activity modulation resulting in arterial tone and heart rate changes. These appropriate responses limit blood pressure fluctuations and blood pressure is therefore regulated since the baroreflex constantly buffers the changes.

Exegesis. - Bilateral carotid body tumor excision resulted in excessive fluctuations of blood pressure. Indices of spontaneous baroreflex activity were markedly altered in the patient described herein.

Conclusion. - The excessive fluctuations of blood pressure due to the sinoaortic denervation demonstrate how powerful is this negative feedback control mechanism in control conditions.

Mots clés  : baroreflex ; blood pressure variability ; neurogenic hypertension ; sinoaortic denervation ; carotid body tumors.

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Vol 22 - N° 12

P. 1261-1268 - décembre 2001 Retour au numéro
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