OBJECTIFS : Le but de cette étude est d'évaluer l'impact de l'âge sur la fonction du bas appareil urinaire chez la femme, à partir des résultats du bilan urodynamique et de l'analyse modélisée des courbes de débitmétrie libre.

MATÉRIEL ET MÉTHODE : Cent cinquante-trois femmes (âge compris entre 30 et 93 ans, réparties selon six décades, de A à F) ayant une incontinence urinaire d'effort isolée ont eu un bilan urodynamique incluant une débitmétrie libre initiale, une profilométrie urétrale, une cystométrie et une seconde débitmétrie libre à capacité vésicale fonctionnelle. L'analyse modélisée des débitmétries était réalisée en utilisant la méthode VBN qui permet de déterminer, en comparant la courbe enregistrée à une courbe théorique calculée, un paramètre d'obstruction urétrale et un paramètre d'efficacité du détrusor.

RÉSULTATS : Aucune variation avec l'âge de la capacité vésicale, du débit maximum lors de la première miction et des résidus post-mictionnels n'a été retrouvée. Une augmentation significative du débit maximum était notée pour la seconde miction des groupes D et suivants. La compliance vésicale décroissait à partir du groupe E. On retrouvait la décroissance de la pression de clôture avec l'âge alors que la longueur fonctionnelle urétrale ne décroissait qu'à partir de 70 ans. Une distribution « plate » des paramètres VBN était observée.

DISCUSSION-CONCLUSION : Cette étude montre l'absence de corrélation entre l'âge, les données du bilan urodynamique et les paramètres issus de l'analyse modélisée des débitmétries libres pour une population de patientes ayant une incontinence d'effort isolée. Ces résultats renforcent l'idée que l'âge chronologique n'est pas étroitement corrélé au statut physiologique.

PURPOSE: Our aim was to evaluate the impact of age on lower urinary tract function in women by means of urodynamics and modelized analysis of the recorded free uroflow curves.

MATERIAL AND METHODS: One hundred and fifty three women (age range: 30-93 years ; 6 decades A to F) with only SUI complaint underwent a urodynamic evaluation which included initial free uroflow, urethral pressure profile, cystometry and final free uroflow at bladder functional capacity. Modelized analysis was performed using the VBN mathematical micturition model; from comparison between recorded and computerized theoretical flow curves this model allows to determine two characteristic parameters: one of urethral obstruction and one of detrusor efficiency.

RESULTS: No age-related changes were found in bladder capacity, peak flow rate in the first void and post residual volume. A significant increase of peak flow rate was noted in the second void for D and older. Bladder compliance decreased only from E. As usually described a decrease with age of the maximum urethral closure pressure occured while the functional urethral length decreased only from E. A flat distribution of the VBN parameters was observed.

DISCUSSION-CONCLUSION: This study shows the absence of age-associated changes in both urodynamic data and VBN parameters in a population of women with SUI and without any other disease. These findings reinforce the idea that chronological age does not strongly correlate with the physiological status.