Bronchiolite du nourrisson - 18/05/07
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La bronchiolite est l'infection virale hivernale, épidémique des petites bronches (bronchioles), le plus souvent liée au virus respiratoire syncytial (VRS). L'infection par le VRS affecte dès le premier hiver près de la moitié des enfants nés dans l'année. Son évolution est stéréotypée. Elle débute par une rhinite peu fébrile de 48 heures puis apparaissent les signes respiratoires (sibilants, signes de lutte). Les nouveau-nés et nourrissons de moins de 3 mois, les insuffisants respiratoires, les enfants ayant un déficit immunitaire, une cardiopathie, les populations dont le contexte social ne permet pas un accès rapide au système de santé doivent être surveillés en milieu hospitalier. Le traitement est symptomatique. Il repose sur la liberté des voies aériennes supérieures, un apport hydrique et calorique satisfaisant. Les antitussifs et mucolytiques sont contre-indiqués ; les antibiotiques sont justifiés par une surinfection bactérienne documentée ; les bronchodilatateurs ne sont pas indiqués pour un premier épisode. La prévention des infections croisées tient au lavage des mains.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Bronchiolite, Virus respiratoire syncytial, Épidémiologie, Conférence de consensus, Détresse respiratoire
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