Le pneumothorax (PNO) spontané idiopathique est une cause classique et potentiellement grave de dyspnée aiguë ou de douleur thoracique, chez les sujets jeunes vus aux urgences. Les autres PNO sont fréquemment iatrogènes, post-traumatiques ou survenant sur poumon pathologique. La radiographie de thorax doit toujours être demandée en inspiration seule dans un premier temps. Les signes cliniques et radiologiques de gravité doivent être systématiquement recherchés et surveillés. L'aspiration à l'aiguille doit être proposée en première intention lors d'un premier pneumothorax spontané idiopathique non compliqué. En revanche, tout pneumothorax secondaire à une maladie respiratoire sous-jacente doit être drainé ou opéré.