Les mycétomes sont des processus pathologiques au cours desquels des agents étiologiques fongiques ou actinomycosiques produisent des grains. On distingue deux groupes au sein de cette entité : les eumycétomes (dus à des champignons) et les actinomycétomes (dus à des bactéries aérobies). La distinction entre les deux est importante puisque leurs traitements diffèrent. Les mycétomes s'observent essentiellement dans les régions tropicales sèches. L'aspect clinique est celui d'une tumeur sous-cutanée, inflammatoire, fistulisée, d'évolution chronique. Le pus contient des grains dont la couleur dépend de l'agent étiologique impliqué. L'examen direct permet de différencier les grains fongiques des actinomycosiques et donc de choisir le milieu le plus approprié pour les cultures. L'agent infectieux sera identifié sur des critères morphologiques et physiologiques. En raison de la difficulté des cultures et de l'absence d'émission de grains dans certains cas une biopsie doit être pratiquée. La plupart des grains ont un aspect typique à l'histologie, permettant d'établir dans la majorité des cas un diagnostic d'espèce ou de genre.

Plan

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.