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Prospective, randomized, double-blind study of prophylactic antibiotics in axillary lymph node dissection - 09/09/11

Doi : 10.1016/S0002-9610(98)00154-8 
Richard J Bold, MD a, Paul F Mansfield, MD a, , David H Berger, MD a, Raphael E Pollock, MD, PhD a, S.Eva Singletary, MD a, Frederick C Ames, MD a, Charles M Balch, MD a, David C Hohn, MD a, Merrick I Ross, MD a
a Department of Surgical Oncology, The University of Texas M. D. Anderson Cancer Center, Houston, Texas.USA 

*Requests for reprints should be addressed to Paul F Mansfield, MD, Department of Surgical Oncology, Box 106, The University of Texas M. D. Anderson Cancer Center, 1515 Holcombe Boulevard, Houston, Texas 77030

Abstract

Background: Antibiotic prophylaxis is controversial in patients undergoing axillary lymph node dissection (ALND). We determined whether preoperative antibiotics decreased incidence or treatment cost of infectious complications following ALND.

Methods: Two hundred patients entered this prospective, randomized, double-blind trial. Patients received either placebo or cefonicid preoperatively. Loco-regional signs of infection were monitored for 4 weeks postoperatively.

Results: There was a trend toward fewer infections in the prophylactic group (placebo 13% versus cefonicid 6%; P = 0.080). Cefonicid significantly decreased severe infections requiring hospitalization (placebo 8% versus cefonicid 1%; P = 0.033). Cefonicid also decreased the treatment cost of infection per patient ($49.80 versus $364.87).

Conclusions: We demonstrated a trend toward fewer overall infections and significantly fewer severe infections in patients given prophylactic antibiotics, which translated into a decrease in the cost of treatment for infectious complications. These findings support antibiotic prophylaxis for patients undergoing ALND.

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Vol 176 - N° 3

P. 239-243 - septembre 1998 Retour au numéro
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