La tryptase est une sérine protéase essentiellement mastocytaire, présente sous deux formes moléculaires : l'alphaprotryptase et la tryptase bêta. Ces deux formes peuvent être mesurées par une technique immunofluoroenzymatique (application commercialisée en 1997), tandis que la technique radio-immunologique ne mesurait que la forme bêta.

Sa libération témoigne d'une activation mastocytaire sans présager du mécanisme impliqué : immunologique spécifique dans les réactions anaphylactiques, non spécifique (anticorps anti-IgE, agents pharmacologiques, activation du complément...) dans les réactions anaphylactoïdes. Le dosage de la tryptase est indiqué dans les réactions sévères de grade 3 au cours desquelles la forme bêta est augmentée, et dans les mastocytoses systémiques où c'est l'alphaprotryptase qui est augmentée.

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