L'échoendoscopie a connu un développement rapide en 15 ans en France. Ses indications se sont étendues et sont de mieux en mieux codifiées. En pathologie biliaire et pancréatique, les indications actuellement les plus acceptées découlent des bons résultats de l'examen : la recherche d'une lithiase de la voie biliaire principale en cas de probabilité moyenne (cholestase isolée, pancréatite aiguë) avant cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) ; le diagnostic et le bilan d'extension des tumeurs du pancréas, de la papille et des voies biliaires, en association avec le scanner ; le diagnostic des tumeurs endocrines en association avec la scintigraphie aux récepteurs de la somatostatine ; le diagnostic étiologique des lésions kystiques du pancréas, en association, le cas échéant, à une ponction cytologique ; le diagnostic de la pancréatite chronique à un stade précoce. La ponction cytologique à l'aiguille fine est un test capital complémentaire pour le diagnostic des tumeurs malignes ou potentiellement malignes. Plusieurs études de coût-efficacité ont validé ces indications. De nombreuses indications d'échoendoscopie interventionnelles se développent et vont étendre les indications de l'examen : drainages biliaires, traitement de la douleur, traitements intratumoraux.