Évaluer l'anesthésie complète d'une racine dorsale, portant sur les trois branches principales (interne, moyenne et externe), dans le traitement des lombalgies chroniques.

L'anesthésique local a été mélangé à un produit de contraste (volume total, 5 ml par injection) de façon à permettre de suivre sa diffusion par tomodensitométrie après injection au niveau L4-L5 chez 14 malades souffrant de lombalgies chroniques (âge moyen, 71 ans). Par ailleurs, nous avons comparé l'anesthésie totale des racines dorsales (21 malades; âge moyen, 71 ans) et l'injection aux points gâchette (22 malades; âge moyen, 73 ans).

La tomodensitométrie après bloc complet a constamment montré la diffusion du produit le long des branches interne, moyenne et latérale des racines dorsales L3 et L4, qui innervent l'articulation apophysaire postérieure L4-L5 et les muscles paravertébraux avoisinants. La comparaison des deux techniques d'injection a mis en évidence une réduction significative des scores de douleur au repos et en flexion-extension (échelles visuelles analogiques) avec le bloc total, par comparaison à l'injection aux points gâchette (P<0,01), différence qui persistait sept jours après le traitement.

Selon cette étude préliminaire, le bloc complet des racines postérieures au niveau vertébral approprié peut diminuer significativement l'intensité des lombalgies chroniques.