Nous rapportons un tableau de dermatomyosite ayant permis la découverte d'une borréliose de Lyme.

Une femme algérienne de 73 ans avait depuis cinq mois une asthénie, un oedème héliotrope du visage et une infiltration des avant-bras. Il existait une élévation des enzymes musculaires, un syndrome inflammatoire biologique, une histologie cutanée et musculaire compatibles avec une dermatomyosite. Une sérologie Borrelia burgdorferi était fortement positive en IgG. L'évolution clinique et biologique était favorable sous doxycycline.

L'intérêt de cette observation est la discussion de l'association d'une dermatomyosite à une borréliose de Lyme. Une dysrégulation auto-immune créée par Borrelia burgdorferi pourrait provoquer une dermatomyosite vraie mais notre cas diffère des autres cas de la littérature par la discrétion du tableau clinique et l'évolution favorable sans corticothérapie. Nous retenons l'hypothèse d'une myosite borrélienne avec signes cutanés atypiques de borréliose de Lyme mimant une dermatomyosite.

We report a dermatomyositis associated with Lyme disease.

A 73-years-old woman has developed for 5 months an asthenia, a periorbital oedema and a forearm's skin infiltration without other signs suggesting of dermatomyositis. Laboratory studies showed an elevation of muscular enzymes, and inflamation signs. The skin and the muscles biopsies were compatible with the diagnostic of dermatomyositis. The patient was seropositive for Lyme disease. The patient was efficiently treated with doxycycline.

Lyme disease could mimic a dermatomyositis. Indeed, Lyme disease should be considered as a differential diagnosis of dermatomyositis.