S'abonner

Comparative ability of myocardial perfusion single-photon emission computed tomography to detect coronary artery disease in patients with and without diabetes mellitus - 08/09/11

Doi : 10.1016/S0002-8703(99)70421-7 
Xingping Kang, MD, Daniel S. Berman, MD, Howard Lewin, MD, Romalisa Miranda, Jacob Erel, MD, John D. Friedman, MD, Aman M. Amanullah, MD
Departments of Imaging (Division of Nuclear Medicine) and Medicine (Division of Cardiology), Cedars-Sinai Medical Center, The CSMC Burns & Allen Research Institute, and Department of Medicine, University of California Los Angeles, School of Medicine. Los Angeles, Calif 

Abstract

Background Diabetics generally have more frequent and extensive silent myocardial ischemia than nondiabetics, increasing the importance of noninvasive detection of coronary artery disease (CAD) in this cohort. However, little is known regarding the diagnostic accuracy of myocardial perfusion single-photon emission computed tomography (SPECT) in patients with diabetes. This study was undertaken to compare the diagnostic value of rest thallium-201/stress technetium-99m sestamibi dual-isotope myocardial perfusion SPECT in patients with and without diabetes. Methods Of the 203 patients with diabetes and 260 patients without diabetes who underwent dual-isotope myocardial perfusion SPECT with exercise or pharmacologic stress testing, 138 diabetics (12% type 1 diabetics) and 188 nondiabetics had coronary angiography within 6 months of the nuclear test, and 65 diabetics and 72 nondiabetics had a low likelihood (<10%, mean 6% ± 3% and 6% ± 3%) of CAD. Results The angiographic data showed that patients with diabetes had less incidence of 1-vessel disease and a higher incidence of 3-vessel/left main artery disease than patients without diabetes (P < .05). The overall sensitivity and specificity, respectively, of SPECT for detecting CAD with the criterion of ≥50% diameter stenosis were 86% (95 of 111) and 56% (15 of 27) in diabetics, 86% (122 of 142) and 46% (21 of 46) in nondiabetics (P = not significant). With the criterion of ≥70% diameter stenosis the corresponding results were 90% (86 of 96) and 50% (21 of 42) in diabetics, and 91% (108 of 119) and 43% (30 of 69) in nondiabetics, respectively (P = not significant). The normalcy rate for low likelihood patients was 89% (58 of 65) in diabetics and 90% (65 of 72) in nondiabetics (P = not significant). The sensitivity and specificity for individual vessel detection were also similar in patients with and without diabetes ( P = not significant) except for a lower sensitivity and a higher specificity for detecting left anterior descending coronary artery disease in the diabetic group (P < .05). Conclusion Dual-isotope myocardial perfusion SPECT has comparable accuracy for the diagnosis of CAD in diabetic and nondiabetic patients. (Am Heart J 1999;137:949-58.)

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Reprint requests: Daniel S. Berman, MD, Department of Imaging, Cedars-Sinai Medical Center, 8700 Beverly Blvd, Room A042, Los Angeles, CA 90048.
☆☆ 0002-8703/99/$8.00 + 0   4/1/93935


© 1999  Mosby, Inc. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 137 - N° 5

P. 949-957 - mai 1999 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Prediction of human transplantation arteriopathy and coronary events with lung/heart count ratios during intravenous dipyridamole thallium-201 imaging
  • Daniel J. Lenihan, Abbe F. Rosenbaum, Peggy Burwinkel, Chih-Yu Tseng, Geetha Bhat, Lynne Wagoner, Richard A. Walsh, Myron C. Gerson
| Article suivant Article suivant
  • Real-time, three-dimensional echocardiography: Feasibility of dynamic right ventricular volume measurement with saline contrast
  • Takahiro Ota, Craig E. Fleishman, Mike Strub, George Stetten, Chikai J. Ohazama, Olaf T. von Ramm, Joseph Kisslo

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.