Lambeaux intrathoraciques - 26/04/07
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Résumé |
Les lambeaux intrathoraciques sont immédiatement disponibles lors d'une thoracotomie. Ils peuvent être développés à partir de trois structures : la plèvre, le péricarde et les muscles. Les lambeaux pleuraux sont pédiculés au niveau de la plèvre costopariétale, de la plèvre médiastinale (azygos) et de la plèvre viscérale (lambeau pulmonaire). Les lambeaux péricardiques sont développés à partir du péricarde lui-même, ou à partir de ses franges sérograisseuses. Les lambeaux musculaires peuvent être développés à partir du diaphragme mais aussi le plus souvent à partir du plan musculaire intercostal et de son pédicule vasculonerveux : dans ce cas, un greffon osseux peut être incorporé au lambeau. Les indications des lambeaux intrathoraciques sont diverses : chirurgie de l'arbre trachéobronchique, chirurgie de l'oesophage et chirurgie cardiaque. Surtout, leur utilisation dans la protection des sutures bronchiques après exérèses réalisées aux décours de traitements néoadjuvants pour cancer est de plus en plus fréquente et rend leur connaissance plus que jamais nécessaire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Lambeau intercostal, Lambeau pleural, Lambeau péricardique, Frange sérograisseuse du péricarde, Lambeau diaphragmatique
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