Les patients ayant un syndrome de la traversée thoracobrachiale (STTB) présentent des manifestations cliniques diverses. Ils sont principalement traités par la rééducation fonctionnelle, avec des résultats variables. Le but de cet article est de rechercher les facteurs pouvant prédire la persistance des résultats à long terme de ce traitement et la récidive des symptômes.

Il s'agit d'une étude descriptive, rétrospective des patients rééduqués pour STTB selon le protocole décrit par Revel et al. Le recueil des informations s'est fait à l'aide d'un questionnaire explorant les données personnelles, les facteurs de risque de survenue de STTB, les signes cliniques et radiologiques. Les résultats à long terme ont été évalués par un interrogatoire téléphonique. L'analyse de l'information a été réalisée sur Stata 6.

Étude analytique univariée: concernant l'amélioration actuelle, les facteurs prédictifs négatifs sont: l'hyperlaxité ligamentaire, l'existence de troubles sensitifs au moment du diagnostic et une manoeuvre d'Adson positive. Les facteurs prédictifs positifs sont: l'absence de paresthésies à la fin des séances, un test de sonnette négatif après les séances. Concernant la récidive des symptômes les facteurs prédictifs positifs sont: l'âge inférieur à 34 ans, une manoeuvre d'Adson positive, et la nécessité de séances supplémentaires de kinésithérapie. Étude Analytique multivariée: concernant l'amélioration actuelle, les facteurs prédictifs positifs sont: l'absence de troubles sensitifs lors du diagnostic, l'observance aux exercices à domicile, un test d'Adson négatif lors du diagnostic, l'absence d'hyperlaxité, l'absence de paresthésies après les séances. Concernant la récidive des symptômes, les facteurs prédictifs positifs sont: l'âge inférieur à 34 ans, la nécessité de séances supplémentaires de kinésithérapie, et une manoeuvre d'Adson positive de façon bilatérale.

Il sera nécessaire de poursuivre l'étude sur les facteurs prédictifs des résultats de la rééducation fonctionnelle et de la récidive pour valider les résultats.

Thoracic outlet syndromes are expressed by various clinical manifestations. Treatment is mainly rehabilitation. We aimed to identify factors predicting long-term functional rehabilitation in patients with this treatment and recurrence of symptoms.

We performed a descriptive retrospective analysis of 84 patients who underwent rehabilitation for thoracic outlet syndrome as defined by Revel and colleagues. Data collection involved a questionnaire exploring personal information, risk factors for developing thoracic outlet syndrome, clinical signs, and x-ray results. Long-term results of treatment were evaluated by telephone questionnaire. Data analysis involved use of Stata 6 software.

Univariate analysis: predictive factors of negative results with treatment were ligament hypermobility, sensitive disturbances at the time of diagnosis, and a positive Adson's test result. Predictive factors of positive results were absence of paresthesia at the end of the treatment, and a negative “bell sign” at the end of the treatment. Predictive factors of nonrecurring symptoms were age younger than 34, bilateral positive Adson test result, and need for a supplementary number of sessions. Multivariate analysis: predictive factors of positive results with treatment were absence of sensitive impairment at the time of diagnosis, compliance with home exercises, initial negative Adson's test result, absence of hypermobility, and absence of paresthesia at the end of treatment. Predictive factors of recurring symptoms were age younger than 34, the need for a supplementary number of sessions and bilateral positive Adson's test result.

A larger number of subjects are needed to further explore the predictive factors of rehabilitation and recurring symptoms in thoracic outlet syndrome for better validity and significance.