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The effect of zafirlukast on repetitive exercise–induced bronchoconstriction: The possible role of leukotrienes in exercise-induced refractoriness - 08/09/11

Doi : 10.1016/S0091-6749(99)70007-2 
Jean-François Dessanges, MDa, Christian Préfaut, MDb, André Taytard, MDc, Régis Matran, MD, PhDd, Ian Naya, BSce, Anne Compagnon, PhDf, A.Tuan Dinh-Xuan, MD, PhDa
Paris, Montpellier, Pessac, Lille, and Cergy, France 
From aCHU Cochin, AP-HP-Université Paris 5, Paris; bHôpital Arnaud de Villeneuve, Montpellier; cHôpital du Haut-Lévêque, Pessac; aHôpital Cardiologique, Lille; eZeneca Pharmaceuticals, UK; and fZeneca Pharma, Cergy 

Abstract

Background: Single doses of zafirlukast attenuate exercise-induced bronchoconstriction (EIB), but previous studies have not measured zafirlukast’s effects after regular dosing or its duration of effect beyond 4 hours. Objective: The purpose of this study was to assess the effects of zafirlukast 20 mg and 80 mg twice daily compared with placebo on exercise challenges performed at 2 and 8 hours after the last dose of regular administration. Methods: Twenty-four adult patients with stable asthma taking β2-agonists, inhaled corticosteroids, or both received treatment with zafirlukast (20 mg and 80 mg) and placebo. The patients were treated twice daily for 14 days in a randomized, double-blind, 3-way cross-over fashion, with a 7-day washout period between each treatment. Exercise challenges were performed at 2 and 8 hours after the morning dose on day 14. FEV1 was measured before exercise and at set intervals after exercise until it returned to within 7% of its baseline value. Results: Both zafirlukast treatments significantly reduced EIB, as measured by the area under the FEV1 time curve after the 2-hour (P < .001) and 8-hour (P < .001) exercise challenges and maximum fall in FEV1 at the 2-hour challenge (P < .001). The comparison at 8 hours between treatments was affected by the unexpected finding that EIB was less in the placebo group after the 8-hour challenge than after the 2-hour challenge, as measured by the within-group change in the maximum fall in FEV1 (P < .001) and the area under the FEV1 time curve (P = .0023). Conclusion: Regular zafirlukast treatment protects against EIB for at least 8 hours after regular dosing. A refractory period, which may be caused by exercise-induced leukotriene release, may last for up to 6 hours after the initial response to exercise. (J Allergy Clin Immunol 1999;1155-61.)

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Exercise-induced asthma, exercise-induced refractoriness, leukotriene-receptor antagonists, zafirlukast

Abbreviations : EIB:, FEV1-AUC1-30:


Plan


 Supported by a research grant from Zeneca Pharmaceuticals, Macclesfield, Cheshire, UK.
 Reprint requests: A. Tuan Dinh-Xuan, MD, PhD, Service de Physiologie-Explorations Fonctionnelles, Hôpital Cochin, 27, rue du fg Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France.
 0091-6749/99 $8.00 + 0  1/1/101795


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Vol 104 - N° 6

P. 1155-1161 - décembre 1999 Retour au numéro
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