Nous rapportons un cas d'intoxication massive à l'hydroxychloroquine ayant bénéficié d'une assistance circulatoire par circulation extracorporelle périphérique (CEC). Il s'agit d'une intoxication médicamenteuse volontaire chez une femme âgée de 39 ans, par ingestion de 12 g d'hydroxychloroquine associée à du bromazépam, de la paroxétine et du zolpidem. La patiente a présenté un coma hypotonique, une défaillance hémodynamique, des troubles du rythme ventriculaire graves, et une hypokaliémie sévère. La patiente a reçu initialement un traitement conventionnel associant une décontamination digestive par lavage gastrique et charbon activé, un remplissage vasculaire et des amines vasopressives, une intubation-ventilation assistée, du diazépam à forte dose, et une recharge potassique. Un épisode de fibrillation ventriculaire a été traité par massage cardiaque externe. La persistance sous ce traitement d'une défaillance hémodynamique réfractaire, imposa la mise en place d'une assistance circulatoire ventriculaire gauche. La circulation extracorporelle permit une normalisation spectaculaire de l'état hémodynamique, une correction de l'électrocardiogramme à la 24^e heure. L'assistance circulatoire par CEC peut être proposée comme thérapeutique de sauvetage dans les intoxications par cardiotropes et notamment dans les intoxications graves à l'hydroxychloroquine.

We report a case of massive overdose of hydroxychloroquine treated with circulatory assistance by peripheral extracorporeal circulation (ECC). We expose the case of a 39-year-old woman who has ingested 12g of hydroxychloroquine with bromazepam, paroxetine, and zolpidem, in a suicide attempt. Patient has developed central nervous system depression, hemodynamic failure, life-threatening ventricular arrhythmias, and serious hypokaliemia. Initially the patient has received conventional treatment with gastric lavage and activated choarcal for gastrointestinal decontamination, vasculary expansion and vasopressive drugs, intubation and mechanical ventilation, high dose of diazepam, and potassium replacement. A ventriculary fibrillation was treated with external cardiac massage. In spite of this treatment, cardiogenic shock was uncontrolled, and imposed circulatory assistance. After extracorporeal circulation, we observed a spectacular improvement of hemodynamic parameters and electrocardiographic normalization at day one. Extracorporeal circulation could be used as a rescuer treatment of cardiotrope and hydroxychloroquine overdoses.