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Stents coronariens et anesthésie: il est temps d'avoir des données nationales - 12/03/07

Doi : 10.1016/j.annfar.2006.10.019 
Z. Vichova a, P. Albaladejo b, E. Marret c, J.-J. Lehot d, F. Monier a, G. Marcotte e, C.-M. Samama f, V. Piriou a,
a Service d'anesthésie-réanimation, EA 1896, centre hospitalier Lyon-Sud, 69495 Lyon Pierre-Bénite cedex, France 
b Service d'anesthésie-réanimation, Samu-Smur 94, hôpital Henri-Mondor, 94300 Créteil, France 
c Service d'anesthésie-réanimation, hôpital Tenon, 75012 Paris, France 
d Service d'anesthésie-réanimation, hôpital Louis-Pradel, 28, avenue Doyen-Lépine, 69395 Lyon Bron, France 
e Service d'anesthésie-réanimation, hôpital Édouard-Herriot, 69437 Lyon cedex 03, France 
f Département d'anesthésie-réanimation, hôpital Avicenne, 125, route de Stalingrad, 93009 Bobigny, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons 13 observations de patients porteurs d'endoprothèses coronaires ayant bénéficié de diverses interventions programmées pour une chirurgie non cardiaque. Malgré différents modes de gestion du traitement antiagrégeant plaquettaire en période périopératoire, aucun de ces patients n'a présenté de complication thrombotique ou hémorragique grave. Suite aux nombreux cas cliniques de complications périopératoires de stents coronaires décrits récemment dans la littérature, cette série d'observations rappelle que le pourcentage des cas sans complication n'est pas non plus connu, et confirme la nécessité de réaliser des études prospectives et d'obtenir des données nationales sur la morbimortalité des patients opérés porteurs d'endoprothèse coronaire afin de définir des règles factuelles de gestion des antiplaquettaires chez ces patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

We report 13 cases of coronary stent patients, undergoing a non cardiac surgery. Despite an heterogenous perioperative management of antiplatelet agents, none of these patients developed any significant complications. Recently, several case reports of postoperative drug eluting stent thrombosis have been reported. However, the actual incidence of this dramatic event is not known. This confirms the need to perform prospective studies or registries of patients with coronary stents undergoing non cardiac surgery, in order to propose evidence-based recommendations on perioperative antiplatelet management in such patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Endoprothèse coronarienne, Stent métallique, Stent pharmaco-actif, Infarctus, Antiagrégant plaquettaire

Keywords : Coronary stent, Bare metal stent, Drug eluting stent, Myocardial infarction, Stent thrombosis, Antiplatelet agent


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Vol 26 - N° 2

P. 157-160 - février 2007 Retour au numéro
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