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FORCEPS-ASSISTED VAGINAL DELIVERY - 07/09/11

Doi : 10.1016/S0889-8545(05)70079-6 
Alfredo F. Gei, MD a, Michael A. Belfort, MD, MRCOG, FRCSC b
a Department of Obstetrics and Gynecology, Maternal–Fetal Medicine, University of Texas Medical Branch, Galveston, Texas (AFG) 
b Department of Obstetrics and Gynecology, Division of Maternal Fetal Medicine, University of Utah School of Medicine, Salt Lake City, Utah (MAB) 

Résumé

In the United States, almost one third of all deliveries require some form of intervention (Figure 1)104, 112 Worldwide, between 10% and 20% of pregnant women receive assistance with their deliveries.13, 83 In many cases, this intervention is in the form of a cesarean section (CS). The use of operative vaginal delivery is on the decline16, 83, 112; however, the ability to apply obstetric forceps safely and effectively remains an important skill and one that sets obstetricians apart from their surgical colleagues. This capability, one that continues to be performed in a similar fashion as when it was first introduced into obstetric practice nearly 400 years ago, continues to have an important place in modern obstetrics.18, 37, 103, 111

The enthusiasm for forceps delivery peaked in the early twentieth century, when almost 50% of deliveries were with forceps.103 Over the past 3 decades, a worldwide decreasing trend has occurred in the use of forceps, and a relative increase has occurred in abdominal deliveries and the employment of the obstetric vacuum.15, 83, 112 Various explanations exist for these phenomena, including the development of effective anesthesia techniques, the introduction of antibiotics, the effective use of blood products, and the development of improved surgical techniques. For these and other reasons, CS has become a commonly performed surgical procedure, and operative vaginal delivery rates have significantly decreased.48, 67

Forceps were originally designed to assist patients who were suffering with prolonged labor and in many cases were used to overcome relative and occasionally absolute dystocia.20, 23, 37 Forceps were initially used to effect vaginal delivery in women who had hopeless dystocia with a dead or dying fetus to save the mother's life.47, 103 Many of the children survived and gradually the instrument was modified to better ensure a live delivery and to reduce the chances of fetal and maternal injury.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Address reprint requests to Alfredo F. Gei, MD, Division of Maternal-Fetal Medicine, University of Texas Medical Branch, 301 University Boulevard, Galveston, TX 77555–1062


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Vol 26 - N° 2

P. 345-370 - juin 1999 Retour au numéro
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