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Techniques chirurgicales - Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique

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Chirurgie des traumatismes du massif facial osseux - 06/09/11

[45-505-B] - Doi : 10.1016/S1286-9325(11)58832-6

C. Wirth ^a,^⁎ : Assistant spécialiste des hôpitaux de Lille, P. Bouletreau ^b : Professeur des Universités, praticien hospitalier
^a Service de chirurgie maxillofaciale, Hopital Roger Salengro, CHRU Lille, boulevard du Professeur-Émile-Laine, 59037 Lille cedex, France
^b Service de chirurgie maxillofaciale, Centre hospitalier Lyon SUD, 165 chemin du Grand-Revoyet, 69310 Pierre Benite, France

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Résumé

Les traumatismes du massif facial osseux, les principes de contention et d'ostéosynthèse et les grandes voies d'abord du massif facial osseux sont traités dans cet article. Nous avons développé les particularités et les grandes indications en distinguant les fractures occlusofaciales (fracture de la mandibule, et disjonctions craniofaciales) et celles n'ayant aucun retentissement sur l'articulé dentaire (fractures du sinus frontal, fractures orbitocrâniennes, disjonctions orbito-naso-ethmoïdo-frontales, fractures orbito-maxillo-zygomatiques, fractures des os nasaux, etc.). Cependant, ces traumatismes sont bien souvent associés entre eux et la nature des lésions varie considérablement d'un patient à l'autre, faisant de cette chirurgie un des domaines complexes de notre spécialité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Face, Fracture, Ostéosynthèse

Plan

Généralités et classification

Principales voies d'abord du massif facial

Voie d'abord bicoronale ou voie de Cairns^{[Ellis E. Surgical approaches to the facial skeleton Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins (2006).

, Giraud O, de Soultrait F, Goasguen O, Thiery G, Cantaloube D. Traumatismes craniofaciaux. EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), Stomatologie, 22-073-A-10, 2004.

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Voies d'abord périorbitaires^{[Ellis E. Surgical approaches to the facial skeleton Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins (2006).

, Giraud O, de Soultrait F, Goasguen O, Thiery G, Cantaloube D. Traumatismes craniofaciaux. EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), Stomatologie, 22-073-A-10, 2004.

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Voies d'abord endobuccales^{[Ellis E. Surgical approaches to the facial skeleton Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins (2006).

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Voie d'abord pré-auriculaire dite de Ginestet^{[Ellis E. Surgical approaches to the facial skeleton Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins (2006).

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Voie d'abord sous angulomandibulaire haute^{[Risdon F. Ankylosis of the temporomaxillary joint J. Am. Dent. Assoc. 1934 ; 21 : 1933-1936

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Principes de contention et d'ostéosynthèse du massif facial

Fixateur externe et broches

Plaques et vis d'ostéosynthèse

Blocage maxillomandibulaire

Suspensions faciales

Fractures du tiers supérieur du massif facial^{[Giraud O, de Soultrait F, Goasguen O, Thiery G, Cantaloube D. Traumatismes craniofaciaux. EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), Stomatologie, 22-073-A-10, 2004.

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Fractures du tiers médian : fractures du sinus frontal

Fractures des tiers latéraux : fractures orbitocrâniennes

Fractures de l'étage moyen du massif facial

Fractures du tiers médian

Fractures des tiers latéraux

Fractures occlusofaciales

Fractures de la mandibule^{[Michelet F.X., Deymes J., Dessus B. Osteosynthesis with miniaturised screwed plates in maxillofacial surgery J. Maxillofac. Surg. 1973 ; 1 : 79

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V. Duquennoy-Martinot, C. Depoortère

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