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A randomized comparison of elective high-pressure stenting with balloon angioplasty: Six-month angiographic and two-year clinical follow-up - 06/09/11

Doi : 10.1067/mhj.2000.107555 
Adam Witkowski, MD a, Witold Rużyłło, MD, FESC a, Robert Gil, MD b, Barbara Górecka, PhD a, Zbigniew Purzycki, MD c, Maciej Kośmider, MD d, Lech Poloński, MD e, Andrzej Lekston, MD f, Mariusz Gasior, MD f, Krzysztof Żmudka, MD g, Piotr Pieniażek, MD g, Paweł Buszman, MD h, Janusz Drzewiecki, MD h, Dariusz Ciećwierz, MD i, Zygmunt Sadowski, MD j

on behalf of the AS (Angioplasty or Stent) trial investigators*

a 2nd Haemodynamics and General Cardiology Department, Warsaw 
b Haemodynamics Department, Pomeranian Medical Academy, Szczecin. 
c 1st Haemodynamics Department, Warsaw 
d Haemodynamics Department, Medical Academy of Lódź; Haemodynamics Departments 
e Silesian Medical Academy 
f Silesian Heart Disease Centre, Zabrze. 
g Haemodynamics Department, Medical Academy of Kraków 
h Haemodynamics Department, Silesian Medical Academy, Katowice 
i Haemodynamics Department, Medical Academy of Gdań́sk, Gdań́sk, Poland 
j Department of Ischaemic Heart Disease, Institute of Cardiology, Warsaw. 

Abstract

Background Previous randomized trials have shown beneficial effects of coronary stenting on restenosis and event–free survival rates. However, it has not yet been fully established if routine high–pressure stenting with an antiplatelet regimen can show similar results. Methods We compared the 6-month angiographic restenosis rate and 2-year event-free survival rate in 400 patients randomly assigned to stent or angioplasty. Aspirin and ticlopidine were prescribed in both groups. Results The procedural success rate did not significantly differ between the stent and angioplasty groups (97.92% vs 97.45%, P = not significant). No stent thrombosis was found. The 6-month restenosis rate was lower in the stent group (18.18% vs 24.87%, P =.055). At 2 years target lesion revascularization rate was 17.19% in the stent group and 25.51% in the angioplasty group (P =.02, 33% reduction). No significant differences with regard to death and myocardial infarction were observed. Event–free survival rate at 6, 12, and 24 months was 86.77% vs 78.84%, 84.13% vs 76.70%, and 83.07% vs 73.54% for stent and angioplasty groups, respectively (P =.0172). Conclusions The 6-month angiographic and 2-year clinical outcomes were better in patients who received stent than in those after balloon angioplasty. The difference in 2-year event–free survival rate was explained by a reduction in target lesion revascularization rate in the stent group. (Am Heart J 2000;140:264-71.)

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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 Supported in part by a grant from the National Heart Protection Programme IV/NPOS/ANGIO/95,Ministry of Health and Social Welfare, Warsaw, Poland.
☆☆ *A complete list of the institutions and investigators is in the Appendix.
 Reprint requests: Adam Witkowski, MD, Institute of Cardiology, 2nd Haemodynamics Department, 42 Alpejska St, 04-628 Warsaw, Poland. E-mail:witkowski@hbz.com.pl


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Vol 140 - N° 2

P. 264-271 - août 2000 Retour au numéro
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