Tuberculose disséminée révélée par une localisation linguale - 01/02/07
, I. Delevaux a, M. André a, I. Marroun a, F. Gavet a, H. Voinchet a, S. Palat a, R. Kintossou a, L. Gilain b, O. Aumaître a
Auteur correspondant.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 3 |
| Iconographies | 2 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
De nombreuses localisations extrapulmonaires de la tuberculose ont été décrites. La localisation linguale est rare et le plus fréquemment secondaire à une atteinte pulmonaire ou plus rarement ganglionnaire.
Observation |
Un homme de 64 ans, tabagique chronique souffrait d'une ulcération linguale chronique s'accompagnant d'une anorexie et d'une perte de poids importante. Une biopsie profonde de cette lésion a mis en évidence un granulome épithélioïde et gigantocellulaire sans nécrose caséeuse, sans bacille acido-alcoolorésistant à l'examen direct. Les examens complémentaires (radiographie thoracique, scanner thoracoabdominopelvien) montraient des signes de tuberculose disséminée confirmée par la positivité des cultures des prélèvements pulmonaires, sanguins et urinaires. L'introduction d'un traitement anti-tuberculeux a permis la disparition rapide de l'ulcération linguale, évitant ainsi une évolution défavorable, voire fatale.
Conclusion |
Une ulcération linguale d'origine tuberculeuse doit être différenciée d'une lésion cancéreuse, traumatique, d'un aphte ou d'un chancre syphilitique. Le diagnostic de l'origine tuberculeuse est difficile mais important à poser du fait de l'amélioration généralement rapide de la lésion après introduction d'un traitement antituberculeux.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Tuberculous lesions of the oral cavity are uncommon. Most of cases are secondary to pulmonary disease and the primary form is rare.
Exegesis |
We report the case of a 64 year-old man, smoker, presenting a chronic ulcer of the tongue, with anorexia and important weight loss. The biopsy of this ulcer showed granulomatous inflammation and Langhans type giant cells, without necrosis. Ziehl-Nielsen stain was negative. Pulmonary lesions were subsequently detected (chest X-ray, CT-scan) and the disseminated tuberculosis was confirmed by a positive culture with acid-fast bacilli in urine, blood, and pulmonary sample. Antituberculosis treatment resulted in the complete resolution of the oral lesion.
Conclusion |
Biopsy for histopathological diagnosis, acid-fast stains and culture, is essential to determine the exact nature of chronic oral ulceration to distinguish between oral malignancy, infectious (syphilis), traumatic, or aphthous ulcers. Tuberculosis of the tongue is a difficult diagnosis. However it should be searched for because treatment usually results in a rapid recovery.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Tuberculose, Ulcération buccale
Keywords : Tuberculosis, Oral ulceration
Plan
Vol 28 - N° 2
P. 124-126 - février 2007 Retour au numéro
Article précédent
- Du liquide céphalorachidien dans la plèvre
- S. Robaday, S. Guyet, J. Fares, F. Hervé, F. Héron, F. Proust, H. Levesque, I. Marie
- Éruptions varioliformes aiguës: aspects diagnostiques et évolutifs
- V. Doffoël-Hantz, A.-L. Fauchais, A. Sparsa, C. Roux, K. Ly, V. Loustaud-Ratti, J.-M. Bonnetblanc, E. Vidal, C. Bédane
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?