Nécrose cutanée après injection d'interféron alpha révélant une résistance à la protéine C activée :rapport d'un cas - 01/01/00
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Résumé |
Introduction. - La nécrose cutanée au cours de traitements par l'interféron est un effet indésirable rare et de mécanisme physiopathologique non élucidé. L'hypothèse d'une activité thrombogène locale a été émise pour expliquer sa survenue.
Exégèse. - Un homme de 64 ans atteint d'une maladie de Kaposi cutanée, liée au virus de l'immunodéficience humaine, a présenté une nécrose cutanée après 9 mois de traitement par 'interféron alpha, alors qu'il s'avérait avoir une résistance à la protéine C activée. Il s'agit du premier cas à notre connaissance, décrivant l'association de nécrose cutanée sous interféron et résistance à la protéine C activée.
Conclusion. - Cette observation suggère l'intérêt de la recherche systématique d'anomalies de la coagulation en cas de nécrose cutanée sous interféron et pose la question d'un « profil procoagulant particulier » favorisant cet effet indésirable.
Mots clés : interféron ; nécrose cutanée ; anomalies de la coagulation ; thrombose ; résistance à la protéine C activée.
Abstract |
Introduction. - Cutaneous necrosis occurring in the course of treatment by alpha interferon is an uncommon side-effect. Its physiopathologic mechanism remains obscure. A local thrombotic action of interferon has been suggested to explain its occurrence.
Exegesis. - A 64-year-old male patient with human immunodeficiency virus-related cutaneous Kaposi's sarcoma presented cutaneous necrosis after a 9-month treatment by interferon alpha, while his resistance to activated protein C had already been demonstrated. To our knowledge, this is the first case ever described regarding the association of interferon-induced cutaneous necrosis with activated protein C resistance.
Conclusion. - This suggests that in case of interferon treatment-induced cutaneous necrosis coagulation disorders should be investigated and questions the existence of a particular «pro-coagulant profile» facilitating this side effect.
Mots clés : interferon ; cutaneous necrosis ; coagulation disorders ; thrombosis ; activated protein C resistance.
Plan
Vol 21 - N° 9
P. 791-794 - septembre 2000 Retour au numéro
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