Occlusions vasculaires spléniques au cours du cancer du pancréas - 01/01/00
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Résumé |
Introduction. - Le cancer du pancréas exocrine est responsable de 6 000 décès par an en France. Au cours de l'évolution de cette néoplasie, les thromboses veineuses sont fréquentes. À l'opposé, les thromboses artérielles sont rarement décrites.
Exégèse. - Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 59 ans atteinte d'un adénocarcinome pancréatique d'emblée inopérable. Le traitement par gemcitabine a permis d'obtenir une amélioration rapide et persistante de l'état général et une durée de survie prolongée (18 mois). Cette longue évolution s'est brutalement compliquée d'une occlusion de l'artère splénique.
Conclusion. - La thrombose de la veine splénique est une complication fréquente et banale au cours du cancer du pancréas, souvent asymptomatique, facilement mise en évidence par le scanner abdominal. En revanche, les thromboses artérielles sont rares. Cette rareté peut s'expliquer soit par la survenue sporadique de cas au hasard de l'évolution de la pathologie sous-jacente, soit par une complication vasculaire négligée en raison du pronostic effroyable de cette maladie avant l'utilisation des thérapeutiques anticancéreuses actuellement disponibles.
Mots clés : cancer pancréatique ; infarctus splénique ; thrombose artérielle.
Abstract |
Introduction. - Pancreatic cancer is responsible for 6,000 deaths per year in France. During the course of the disease, venous thrombosis is common. Conversely, arterial thrombosis is rarely described.
Exegesis. - We report the case of a 59-year-old patient with pancreatic adenocarcinoma. Treatment by gemcitabine allowed rapid and persistent improvement of the body weight and a prolonged survival (18 months). Sudden complication, i.e. splenic arterial thrombosis, reversed the favorable outcome.
Conclusion. - Splenic venous thrombosis is a frequent complication occurring in the course of pancreatic cancer. It is easily diagnosed using abdominal computerized tomography. Arterial thrombosis is rarely observed. It might be due to either sporadic, unexpected, occurrence of cases related to the evolution of underlying pathological mechanisms, or to omitted treatment of vascular complications, as until the introduction of new anticancer drugs this disease was considered to be of very poor prognosis.
Mots clés : pancreatic cancer ; splenic infarction ; arterial thrombosis.
Plan
Vol 21 - N° 7
P. 628-631 - juillet 2000 Retour au numéro
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