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La rupture splénique en période néonatale: un diagnostic difficile - 16/01/07

Doi : 10.1016/j.arcped.2006.10.002 
I. Grandvuillemin a, , G. Emeriaud a, C. Jacquier b, C. Piolat b, C. Durand c, D. Pasquier d, I. Wroblewski a, T. Debillon a
a Service de médecine néonatale, CHU de Grenoble, 38093 Grenoble cedex 09, France 
b Service de chirurgie pédiatrique, CHU de Grenoble, 38093 Grenoble cedex 09, France 
c Service de radiologie pédiatrique, CHU de Grenoble, 38093 Grenoble cedex 09, France 
d Service d'anatomopathologie, CHU de Grenoble, 38093 Grenoble cedex 09, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La rupture splénique en période néonatale est une pathologie rare mais grave, pouvant se compliquer d'un état de choc hémorragique. Nous présentons le cas d'un nouveau-né hospitalisé pour une détresse respiratoire qui avait fait suspecter une infection maternofoetale. La dégradation clinique, avec apparition de signes de choc, d'anémie et d'un ballonnement abdominal, a permis de redresser le diagnostic. L'accouchement dystocique semble être responsable de la rupture splénique, comme dans la majorité des cas rapportés. Le traitement de cette affection, selon les recommandations actuelles, est fondé sur l'application de mesures médicales autant que possible, un traitement chirurgical s'avérant nécessaire dans certains cas. Il doit alors être le plus possible conservateur.

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Abstract

Neonatal splenic injury is a rare but serious condition, due to the risk of haemorrhagic shock. We report on the case of a newborn infant with a neonatal respiratory distress that first evoked materno-fetal infection. Clinical deterioration, with anemia and abdominal distension, led then to the proper diagnosis. Dystocia seems to be the most likely cause of the splenic rupture in this report. Medical treatment is advocated as first line, while surgical treatment may be necessary in some cases. In the case surgery is inevitable, a conservative approach is preferable.

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Mots clés : Rupture de rate, Nouveau-né, Mucopolysaccharidose, Maladie de Hurler

Keywords : Splenic rupture, Infant, Mucopolysaccharidosis I, Hurler's syndrome


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Vol 14 - N° 1

P. 36-38 - janvier 2007 Retour au numéro
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