Introduction. - De nombreuses manifestations auto-immunes ont été décrites au cours de l'infection par le virus de l'hépatite C. Nous décrivons quatre cas d'une association entre polymyosite et infection par le virus de l'hépatite C. L'évolution et les difficultés du traitement sont discutées.

Exégèse. - Dans une série de 510 patients inclus de façon consécutive dans l'étude, souffrant d'une infection par le virus de l'hépatite C, nous avons recensé quatre cas de polymyosite. Le traitement de la polymyosite par corticoïdes a aggravé la cytolyse hépatique dans deux cas et entraîné une réactivation sévère de l'hépatite chez un patient. La polymyosite s'est aggravée sous interféron-α dans un cas. Une stabilité clinico-biologique de l'atteinte musculaire a été observée chez un autre patient. Une aggravation nette de la polymyosite à l'arrêt du traitement par interféron s'est produite chez deux patients, avec apparition d'une dyspnée. Dans ces deux derniers cas, une amélioration de la polymyosite sans aggravation biologique de l'hépatite virale C a été obtenue par un traitement par veinoglobulines.

Conclusion. - Ces observations suggèrent une association entre la polymyosite et l'infection par le virus de l'hépatite C. Compte tenu du risque d'aggravation de l'hépatite virale par le traitement par corticoïdes, des perfusions de veinoglobulines pourraient être proposées dans cette forme particulière de polymyosite.

Introduction. - Chronic hepatitis C virus infection is often associated with various auto-immune disorders. We report four cases of an association between polymyositis and hepatitis C virus infection. The course and the difficulties of therapy are discussed.

Exegesis. - Among 510 consecutive patients infected by viral hepatitis C, we report four cases of polymyositis. Corticosteroids increased serum alanine aminotransferase levels in two cases, leading to severe liver injury in one patient. Worsening of polymyositis under interferon-α therapy was observed in one case. Clinical and biological stability were reported in another case. Aggravation of polymyositis with severe muscle weakness and dyspnea occurred in two patients after disruption of interferon-α treatment. Intravenous gamma globulins subsequently improved their condition, without biological worsening of viral hepatitis.

Conclusion. - These observations suggest an association between hepatitis C virus infection and polymyositis. Because corticosteroids can induce adverse effects in the liver, intravenous gamma globulins could be used for the treatment of this particular form of polymyositis.