Propos. - Les anticorps antiribosomes dirigés contre les protéines ribosomales P0, P1, P2 (anti-P) sont considérés comme des marqueurs diagnostiques des atteintes neuropsychiatriques du lupus. Il existe des anticorps reconnaissant d'autres constituants des ribosomes, protéines ou ARN (anti-non-P) dont la signification clinique est mal connue. Une étude multicentrique comprenant dix centres hospitaliers faisant partie du Groupe d'étude auto-immunité (GEAI) a été menée afin de déterminer la signification diagnostique des anticorps anti-P et non-P sur une large population de patients.

Méthodes. - La sélection des patients a été faite sur la présence dans leur sérum d'anticorps anti-ribosomes détectés par immunofluorescence indirecte sur coupes de foie/rein/estomac/pancréas de rat, sur cellules HEp2 humaines, et sur l'analyse du dossier clinique. La spécificité des anticorps (anti-P ou non-P) a été recherchée par western blot.

Résultats. - Quatre-vingt deux patients ayant des anticorps anti-ribosomes ont été sélectionnés : 55 avaient un lupus érythémateux disséminé et 27, une autre maladie. Seuls 54% des anticorps anti-ribosomes sont des anticorps anti-P, ils ont été retrouvés chez 69% des patients souffrant d'un lupus érythémateux disséminé. Les anticorps anti-non-P représentaient 46% des anticorps antiribosomes et étaient préférentiellement rencontrés dans les maladies non lupiques (78%). Chez les patients souffrant d'un lupus, l'atteinte neurologique, présente dans 25% des cas, était plus fréquente dans le groupe ayant des anticorps anti-non-P (47% vs 16%, p < 0,01), à l'inverse de l'atteinte articulaire qui était plus fréquente dans le groupe ayant des anticorps anti-P (78% vs 53%, p < 0,05).

Conclusion. - Les anticorps anti-P bien que préférentiellement rencontrés dans le lupus érythémateux disséminé peuvent être présents dans d'autres maladies. L'atteinte neuropsychiatrique accompagnant le lupus érythémateux disséminé ne semble pas liée à la présence des anticorps anti-P.

Purpose. - Autoantibodies directed against the ribosomal P proteins, P0, P1 and P2 (anti-P), have been related to lupus-related psychosis and/or depression. The diagnostic value of antibodies directed against other ribosomal proteins or 28S RNA (anti-no-P) remains unknown. A multicenter study including ten centers belonging to the study group for autoimmune diseases (GEAI) was conducted in order to determine the diagnostic value of anti-P and anti-no-P antibodies in a large population of patients.

Methods. - The patients were selected on the basis of the presence of serum anti-ribosomal antibodies detected by indirect immunofluorescence (IF) on rat liver/kidney/stomach/pancreas sections and human HEp2 cells. The clinical course of all patients was studied using a predetermined survey. The specificity of anti-P antibodies were determined by Western blot.

Results. - Anti-ribosomal antibodies were found in 82 patients. Fifty-five of them had systemic lupus erythematosus and 27 had another disease. Only 54% of the anti-ribosomal antibodies detected by IF were anti-P and were found in 69% of the patients with systemic lupus erythematosus. Anti-no-P antibodies (46%) were preferably detected in patients who suffered from another disease (78%). In patients with systemic lupus erythematosus, neurological and psychiatric disorders were more frequent in the no-P group (47% vs. 16%, P < 0,01) than arthritis, which was found more frequently in the P group (78% vs. 53%, P < 0.05).

Conclusion. - Anti P antibodies do not constitute a specific diagnostic marker of systemic lupus erythematosus, and lupus-related neuropsychiatric disorders would be preferably associated with the presence of anti no-P antibodies.