L'auteur présente ses réflexions sur le congrès qui s'est déroulé à Tours sur le thème de l'autisme. Il a permis de riches échanges sur les différents points de vue. L'auteur recense les points importants sur lesquels ont portés les discussions: le passage du terme d'autisme à celui de troubles envahissant du développement est plus qu'un simple changement de terme, il représente une modification épistémologique qui derrière la quantification et la description séméiologique risque de faire oublier le noeud de cette pathologie, l'angoisse suscitée par toute communication interpersonnelle. La place des parents dans le traitement et les questions que cela pose. Les grandes difficultés et les risques à poser un diagnostic de certitude et l'importance d'évaluer alors le rapport bénéfice/risque pour le patient. Enfin les soins et leurs objectifs avec la constatation que si les abords théoriques restent différents, en pratique les différences se réduisent considérablement, le pédopsychiatre restant selon P. Lenoir un interlocuteur incontournable.