Le délire de parasitose ou syndrome d'Ekbom - 01/01/00
A. Aït-Ameur, P. Bern, M.P. Firoloni, P. MenecierCorrespondance et tirés à part : A. Aït-Ameur, clinique de Miremont, 11800 Badens
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Résumé |
Introduction. - Le syndrome d'Ekbom, ou délire de parasitose, est une forme de délire original et rare dans lequel le patient a la conviction d'être infesté par un parasite. Les données épidémiologiques, nosologiques, psychopathologiques et thérapeutiques sont difficiles à interpréter car le délire de parasitose est souvent décrit sous la forme de cas cliniques isolés et polymorphes. Une revue de la littérature s'avère nécessaire pour mieux comprendre les caractéristiques communes de ce syndrome.
Exégèse. - Il s'agit d'un trouble d'évolution chronique qui peut apparaître à tous les âges de la vie, mais plus fréquemment chez les patients âgés, de façon prédominante chez les femmes. Les classifications internationales rangent le syndrome d'Ekbom dans la catégorie des troubles délirants non schizophréniques, mais pouvant se retrouver dans d'autres troubles psychiatriques tels que la schizophrénie, les troubles de l'humeur ou bien avoir une origine organique ou psycho-induite. La prescription de neuroleptiques est la base du traitement, mais il ne faut pas oublier la psychothérapie et la coopération entre dermatologues et psychiatres.
Conclusion. - Le pimozide est le traitement de première intention, mais il nécessite une surveillance étroite des effets indésirables. Le recours aux antidépresseurs s'avère nécessaire lorsqu'un trouble dépressif est associé.
Mots clés : délire parasitaire ; Ekbom (syndrome d') ; parasitose ; peau.
Abstract |
Introduction. - Ekbom's syndrome or delusional parasitosis is a disorder in which the patient believes that he/she is infected by a parasite. Epidemiologic, nosologic, psychopathologic and therapeutic data can barely be interpreted, as delusional parasitosis has mostly been described in either isolated cases or small cohorts. An extensive literature review is recommended to better understand common features associated with this syndrome.
Exegesis. - Ekbom's syndrome is a chronic disorder that may occur at any age but is more common in the elderly, particularly in females. International classifications have included this syndrome in non-schizophrenic delusions. However, it has also been reported in schizophrenia, affective disorders, and organic or induced psychosis. Treatment is based on antipsychotic agents, psychotherapy, and cooperation between dermatologists and psychiatrists.
Conclusion. - Pimozide is currently the most effective treatment. It requires careful monitoring, as it has several adverse effects. For patients with concomitant depressive symptoms, the use of antidepressants is recommended.
Mots clés : delusional parasitosis ; Ekbom's syndrome ; parasitosis ; skin.
Plan
Vol 21 - N° 2
P. 182-186 - février 2000 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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