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Contre-pulsion par ballonnet intra-aortique et thrombopénie induite par l'héparine non fractionnée - 21/12/06

Doi : 10.1016/j.annfar.2005.01.005 
J-C. Rigal a, X. Fournet a, M. Trossaërt b, B. Rozec a, M. Treilhaud a, Y. Blanloeil a,
a Service d'anesthésie et de réanimation chirurgicale, hôpital G et R-Laënnec, 44093 Nantes cedex 1, France 
b Service d'hémostase biologique, Hôtel-Dieu, 44093 Nantes cedex 1, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

La thrombopénie constitue une complication fréquente après la pose d'une contre-pulsion par ballonnet intra-aortique (CPBIA), en chirurgie cardiaque ou en cardiologie. Rarement, cette thrombopénie est liée à une thrombopénie induite par l'héparine (TIH). Nous rapportons une observation de TIH survenue chez un patient porteur d'une CPBIA. Cette observation permet d'illustrer les difficultés du diagnostic chez le patient porteur de cette assistance. Le diagnostic doit donc être évoqué lors d'une baisse brutale de la numération plaquettaire, surtout lorsque cette baisse persiste après le retrait de la CPBIA et en l'absence d'autre étiologie possible.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Thrombocytopenia is frequently reported in the presence of intra-aortic balloon pumping (IABP) after cardiac surgery and in cardiology, but heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is rarely responsible of it in this circumstance. A case-report if HIT in a patient with IABP is presented. This case emphasised the difficulty in diagnosis of HIT in this situation. An acute decrease in platelet count lasting after removal of IABP could suggest the diagnosis of HIT when other origins for thrombocytopenia are excluded.

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Mots clés : Contre-pulsion diastolique par ballonnet intra-aortique, Chirurgie cardiaque, Thrombopénie, Thrombopénie induite par l'héparine, Danaparoïde

Keywords : Intra-aortic balloon pumping, Cardiac surgery, Thrombocytopenia, Heparin-induced thrombocytopenia, danaparoid


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Vol 25 - N° 11-12

P. 1149-1152 - novembre-décembre 2006 Retour au numéro
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  • Thrombose d'un circuit de circulation extracorporelle sous danaparoïde sodique à la phase aiguë d'une thrombopénie induite par l'héparine de type II en dépit d'une hypocoagulation recommandée
  • L. Salmi, I. Elalamy, C. Leroy-Matheron, R. Houel, D. Thébert, P. Duvaldestin
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  • Chirurgie cardiaque effectuée avec une association héparine non fractionnée et inhibiteur des récepteurs GPIIbIIIa plaquettaire (tirofiban) pour suspicion de TIH
  • P.-L. Commin, B. Rozec, M. Trossaërt, Y. Le Teurnier, X. Fournet, Y. Blanloeil

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