Le but de cette étude était d'analyser la pratique actuelle de la prophylaxie postopératoire de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) auprès des prescripteurs au Togo.

Un questionnaire a été adressé à 160 anesthésistes et chirurgiens toutes spécialités confondues.

Au total 103 praticiens ont répondu (64 %) : trois médecins anesthésistes, 51 techniciens supérieurs d'anesthésie-réanimation et 49 chirurgiens. Parmi eux, seulement 16 % pensaient que l'incidence de la MTEV au Togo était identique à celle des pays du Nord ; 78 % des prescripteurs faisaient de la prophylaxie sélective. Les principales indications de cette prophylaxie étaient par ordre de fréquence : l'obésité, l'accroissement du risque lié à la chirurgie et les antécédents de MTEV. La chirurgie orthopédique, la césarienne et la chirurgie vasculaire étaient considérées comme à haut risque de survenue de MTEV. Les héparines de bas poids moléculaires (HBPM) étaient les plus utilisées (87 %). Dans la plupart des cas, la prophylaxie durait moins d'une semaine. Dans 92 % des cas, il n'existait pas au sein de l'institution hospitalière un protocole de prophylaxie des MTEV postopératoires. La morbidité due à la MTEV a été rapportée par 34 % des prescripteurs au cours de l'année écoulée dont 30 % ont eu une issue fatale. La plupart de ces complications (60 %) étaient observées une semaine après la chirurgie.

La pratique de la prophylaxie de la MTEV au Togo est loin d'être satisfaisante. La formation des prescripteurs s'avère nécessaire en privilégiant la médicalisation.

The aim of this study was to analyse the current practice of postoperative venous thromboembolism (VTE) prophylaxis among anaesthetists, nurse anaesthetist and general surgeons in Togo.

A total of 160 questionnaires were distributed to anaesthetists and surgeons with varying subspeciality interests.

One hundred and three (64%) (3 anaesthetists, 51 nurse anaesthetists and 49 surgeons) returned the questionnaire. Of these, 16% thought that VTE was as common in Togo as in the western countries. Selective VTE prophylaxis was used by 78% of the prescriptors. In order of frequency, indications for selective VTE prophylaxis were obesity, increased risk of VTE related to surgery and past medical history of VTE. Orthopaedic surgery, caesarean section and vascular surgery were most frequently considered as high-risk surgery for VTE event. When prophylaxis was indicated, low molecular weight heparin was prescribed by 87% of prescriptors. In most cases, VTE prophylaxis duration was less than a week. In 92% of institutions, there was no written protocol for VTE prophylaxis. VTE-related morbidity was reported by 34% of the prescriptors over the past year, and 30% of these cases were fatal; 60% of the prescriptors observed these complications one week after the surgery.

The practice of VTE prophylaxis in Togo is not sufficient. It is necessary to promote the training of practitioners, particularly of physicians.