Effets secondaires cutanés de l'hydroxyurée : étude prospective de 26 patients consultant dans un service de dermatologie - 01/01/00
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Résumé |
Propos. - L'hydroxyurée est utilisée pour le traitement des syndromes myéloprolifératifs. Ses effets secondaires cutanés sont sous-estimés, car la plupart sont bénins. Nous avons réalisé une étude prospective afin d'en évaluer la fréquence.
Méthodes. - Pendant une période de deux ans, tous les patients qui étaient traités par hydroxyurée depuis plus de six mois, et qui ont consulté en dermatologie, ont été systématiquement examinés à la recherche d'effets secondaires cutanés potentiels de cette molécule.
Résultats. - Vingt-cinq patients parmi les 26 examinés avaient des lésions imputables à leur traitement hématologique. Il s'agissait d'une xérose cutanée (n = 16), d'une alopécie modérée (n = 2), d'une hyperpigmentation cutanée (n = 5), de mélanonychies, unique (n = 1) ou multiples (n = 7), d'une atrophie cutanée (n = 4), d'ulcères de la jambe (n = 8), d'une kératodermie plantaire (n = 3), d'une pseudodermatomyosite (n = 1), de papules lichénoïdes du dos des mains (n = 2), de kératoses actiniques (n = 8), d'épithélioma spinocellulaires (n = 2), et d'ulcérations buccales (n = 1). Un seul patient, traité depuis 18 mois, était indemne de lésions.
Conclusion. - Notre étude montre que la fréquence des effets secondaires cutanés imputables à l'hydroxyurée, qui touchent 95 % des patients évalués, est sous-estimée. Ils sont le plus souvent bénins, et surviennent après plusieurs mois, voire plusieurs années de traitement. Certains d'entre eux, cependant, imposent un changement de classe thérapeutique. C'est en particulier le cas des ulcères des membres inférieurs et des carcinomes spinocellulaires (39 % des patients étudiés).
Mots clés : effets secondaires cutanés ; hydroxyurée.
Abstract |
Purpose. - Hydroxyurea is a treatment of myeloproliferative syndromes. Its cutaneous side-effects are underestimated, because they are usually benign. We undertook a prospective study to evaluate their frequency.
Methods. - During a 2-year period, all patients taking hydroxyurea for more than 6 months who had consultations at the dermatology department were systematically examined, regarding cutaneous side effects.
Results. - Twenty-six patients were examined. All but one had cutaneous side-effects, including dryness (n = 16), moderate alopecia (n = 2), increased skin pigmentation (n = 5), melanonychia, single (n = 1) or multiple (n = 7), cutaneous atrophy (n = 4), leg ulcers (n = 8), plantar keratoderma (n = 3), pseudodermatomyositis (n = 1), lichen planus-like eruption on the dorsum of the hands (n = 2), actinic keratosis (n = 8), squamous cell carcinomas (n = 2), and mouth ulcerations (n = 1).
Conclusion. - This study shows that the frequency of hydroxyurea cutaneous side-effects diagnosed in 95% of studied patients is underestimated. They are usually benign, but some of them, in particular leg ulcers and squamous cell carcinomas, lead to modification of the treatment (39% of studied patients).
Plan
Vol 21 - N° 1
P. 30-34 - janvier 2000 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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