Prothèse totale inversée de l'épaule et insuffisance de la coiffe des rotateurs : évaluation et approche de paramètres anatomiques prédictifs d'une bonne fonctionnalité à propos de 21 cas - 01/01/01

P.  Renaud 1 * ,  H.  Wahab 2 ,  L.  Bontoux 3 ,  M.  Dauty 1 ,  I.  Richard 3 ,  C.  Brégeon 3 *Correspondance et tirés à part

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Résumé

Objectif : Appréciation des résultats fonctionnels de la prothèse totale inversée Delta 3 de Grammont et détermination d'un indice radio-anatomique prédictif du meilleur bénéfice fonctionnel.

Matériel et méthode : Étude rétrospective chez 19 patients (21 épaules prothétiques). Bilan clinique (douleur, satisfaction, amplitudes articulaires, score de Constant) et radiologique (mesure de la distance radiologique acromio-épiphysaire), réalisé avec un recul moyen de 13,6 mois.

Résultats : Les résultats sont bons, sur le plan de la douleur, de la qualité de vie et du score de Constant et comparables aux autres séries publiées. Nous avons peu de complications. Il se dégage qu'un rapport d'allongement, de 33 à 50 % entre le côté opéré et le côté non opéré, mesuré par la distance radiologique acromio-épiphysaire, peut prédire un bon résultat fonctionnel.

Conclusion : Nos résultats sont donc comparables aux autres séries publiées confirmant l'efficacité de la prothèse inversée Delta 3 de Grammont dans les indications d'arthropathies à coiffe détruite. La rééducation est rapide et peu contraignante. Le rapport d'allongement mesuré détermine probablement la meilleure tension du muscle deltoïde, clé essentielle à nos yeux d'une bonne efficacité de la prothèse.

Mots clés  : épaule ; coiffe des rotateurs ; prothèse.

Abstract

Objective: Evaluation of the functional results of the Delta 3 inverted shoulder prosthesis and determination of a radio-anatomical index predictive of best functional outcome.

Patients and méthods: Retrospective analysis of 19 patients (21 shoulders). Clinical (pain, satisfaction, amplitudes, Constant index) and radiological (acromio-epiphyseal distance) evaluation at a mean follow up of 13.6 months.

Results: Outcomes concerning pain, quality of life and Constant index were good and similar to other series. Few complications were observed. An increase of the acromio-epiphyseal distance of 33 to 50% compared to the non operated side is associated with a good functional result.

Conclusion: Our results confirm those of other series and show that Delta 3 inverted prosthesis is an efficient therapeutic alternative in arthropathy with rotator cuff tears. Rehabilitation is fairly short and easy. The increase of the acromio-epiphyseal distance determines the tension of the deltoid muscle and could predict a favorable outcome.

Mots clés  : prosthesis ; rotator cuff ; shoulder.

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Vol 44 - N° 5

P. 273-280 - juin 2001 Retour au numéro
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