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Meta-analyses of randomised clinical trials in oncology - 02/09/11

Doi : 10.1016/S1470-2045(01)00453-3 
Jean-Pierre Pignon, MD, PhD a, , Catherine Hill a
a Biostatistics and Epidemiology Unit, Institut Gustave-Roussy, Villejuif, France 

* Correspondence: Jean-Pierre Pignon, MD, PhD, Department of Biostatistics, Institut Gustave-Roussy, 94805 Villejuif, Cedex, France. Tel: +33 1 42 11 45 65. Fax: +33 1 42 11 52 58

Summary

A meta-analysis is a quantitative synthesis of randomised clinical trials, used to evaluate moderate treatment effects in oncology. It is complementary to large-scale trials. We describes the principles, methods, and limits of meta-analyses. The gold standard for a meta-analysis is to obtain individual patient data directly from each principal investigator, but this is time-consuming and costly. The main steps of a meta-analysis using individual patient data are described. Multidisciplinary collaboration is needed for clinical insight and critical review of the data and results. Meta-analysis should include an evaluation of the trial quality, a quantification of the overall treatment effect, a study of the variations seen in this effect between trials, and pre-planned exploratory analyses to identify groups of patients who may benefit more from the treatment. Statistical methods are explained using real working examples. Since literature-based meta-analysis can lead to seriously biased assessments, meta-analyses of individual patient data should be undertaken systematically when long-term follow-up is needed, when a detailed analysis is important, or when the literature-based meta-analyses are not in agreement. The main factors which influence the quality of a meta-analysis are discussed.

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Vol 2 - N° 8

P. 475-482 - août 2001 Retour au numéro
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