Brûlures de la face au stade aigu - 15/12/06

[22-088-P-10] - Doi : 10.1016/S1283-0852(06)43965-3

M. Brachet ^a : Assistant de chirurgie plastique, O. Giraud ^a,^⁎ : Chirurgien maxillofacial, chef de service adjoint, N. Teysseres ^a : Chirurgien maxillofacial, J.-P. Pradier ^a : Assistant de chirurgie plastique, J. Stéphanazzi ^b : Anesthésiste-réanimateur, A.-L. Seyeux ^b : Psychologue clinicienne, E. Bey ^a : Chirurgien plasticien, chef de service
^a Service de chirurgie plastique, maxillofaciale et stomatologie, hôpital d'instruction des armées Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, BP 406, 92141 Clamart cedex, France
^b Centre de traitement des brûlés, hôpital d'instruction des armées Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, BP 406, 92141 Clamart cedex, France

Auteur correspondant.

Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Chirurgie orale et maxillo-faciale

Résumé

Les brûlures de la face concernent une région naturellement exposée. Leur gravité est d'abord liée au risque vital par atteinte des voies respiratoires mais aussi à leurs conséquences fonctionnelles, esthétiques et donc psychologiques. Le diagnostic initial de profondeur peut être difficile, en particulier pour les brûlures de stade intermédiaire. Il conditionne le traitement chirurgical réalisé après réanimation et soins locaux. L'excision des lésions est effectuée en respectant les unités esthétiques. Elle est suivie par des techniques de couverture dont l'autogreffe est la plus fréquente. D'autres moyens plus complexes, utilisés selon les circonstances et les possibilités, sont également décrits. Une prise en charge postopératoire spécialisée (kinésithérapie, pressothérapie, crénothérapie) est indispensable.

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Mots clés : Brûlures aiguës, Face, Prise en charge des brûlures, Greffe cutanée, Derme artificiel