Borréliose de Lyme chez l’enfant : étude rétrospective de 16 cas - 02/09/11
Children Lyme Borreliosis: Retrospective study of 16 cases
Dan Lipsker, hôpitaux universitaires de Strasbourg, service de dermatologie, 1, place de l’Hôpital, 67091 Strasbourg cedex, France.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Abstract |
Objectives |
Lyme Borreliosis exists in an endemic way for adult’s in Alsace and the clinical demonstrations are well known. For children, there are no data in France. The objective of this study was to list the cases of Lyme Borreliosis seen in pediatric consultation in the Bas-Rhin and to study the clinical presentation.
Methods |
We realized an investigation with 70 pediatricians of the Bas-Rhin between April 2006 and March 2008 which allowed us to count 16 cases of Lyme Borreliosis.
Results |
It is about nine girls and seven boys, seven-years-old on average. Thirteen had an erythema migrans, two a neuroborreliosis and one arthritis of Lyme. Tick injection (notion established in 81 % of the cases) sat in upper limbs in the majority of the cases (39 %). The delay between the injection and the first signs was established in seven cases on 13 and varied from five to 30 days. The first signs of the disease appeared in spring or in summer for 81 % of the children. Amoxicilline was the the most used treatment for the erythema migrans; ceftriaxone for neuroborreliosis or Lyme arthritis. Those treatments were effective in every cases.
Conclusion |
Lyme Borreliosis in children exists in Alsace. Its main demonstration is the erythema migrans, but there are also neurological and articular demonstrations. With an appropriate treatment, its evolution is excellent.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectifs |
La borréliose de Lyme existe de façon endémique chez l’adulte en Alsace et les manifestations cliniques en sont bien connues. Pour l’enfant, il n’existe aucune donnée en France. L’objectif de cette étude a été de recenser les cas de borréliose de Lyme vus en consultation pédiatrique de ville dans le Bas-Rhin et d’en étudier la présentation clinique.
Méthodes |
Nous avons réalisé une enquête auprès des 70 pédiatres du Bas-Rhin entre avril 2006 et mars 2008 qui nous a permis de recenser 16 cas de borréliose de Lyme.
Résultats |
Il s’agissait de neuf filles et sept garçons âgés de sept ans en moyenne. Treize avaient un érythème migrant, deux une neuroborréliose et un une arthrite de Lyme. La piqûre de tique, dont la notion a pu être établie dans 81 % des cas, siégeait aux membres supérieurs dans 39 % des cas. Le délai entre la piqûre et les premiers signes a pu être établi dans sept cas sur 13 et variait de cinq à 30jours. Les premiers signes de la maladie apparaissaient au printemps ou en été chez 81 % des enfants. L’amoxicilline a été le traitement le plus utilisé pour l’érythème migrant ; la ceftriaxone pour les neuroborrélioses ou l’arthrite de Lyme. Ces traitements étaient efficaces dans tous les cas.
Conclusion |
La borréliose de Lyme chez l’enfant existe en Alsace. Sa principale manifestation est l’érythème migrant, mais il existe aussi des manifestations neurologiques et articulaires. Avec un traitement approprié, son évolution est excellente.
Ce qui était connu :
• | La borréliose de Lyme existe en France et elle est endémique en Alsace. |
• | Son expression chez l’adulte est connue et les manifestations les plus fréquentes sont l’érythème migrant, les méningoradiculites et paralysies des nerfs crâniens, ainsi que les monoarthrites récurrentes des grandes articulations. |
• | Son expression chez l’enfant, en France, n’a pas encore fait l’objet d’une étude systématique. |
Ce qu’apporte l’article :
• | La borréliose de Lyme de l’enfant existe en France. |
• | Son expression clinique est comparable à celle de l’adulte. |
• | L’érythème migrant et les manifestations neurologiques en sont l’expression la plus fréquente. |
Plan
Vol 40 - N° 9P1
P. e359-e364 - septembre 2011 Retour au numéro
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