OBJECTIFS : Analyser l'influence de la spasticité lors de la réalisation des actes de la vie quotidienne chez les patients atteints de lésion médullaire.

MATÉRIEL ET MÉTHODE : Quinze patients tétra- et paraplégiques (dont une femme) ont bénéficié d'un examen clinique et d'une évaluation fonctionnelle par la mesure d'Indépendance fonctionnelle (MIF). Ils ont répondu à un questionnaire estimant, par échelle visuelle analogique, la gêne et l'utilité de la spasticité au cours de 11 activités courantes de la vie quotidienne. Ces mesures par EVA ont été comparées aux résultats des évaluations cliniques et fonctionnelles.

RÉSULTATS : La gêne de la spasticité dans la vie quotidienne se révèle peu importante (évaluée entre 0 et 3 sur 10 sur l'EVA pour 7 des 11 activités sélectionnées). Seuls les transferts et la réalisation de gestes de précision (si la spasticité touche les membres supérieurs) sont nettement entravés (près de la moitié des sujets estime la gêne à plus de 7 sur 10 sur l'EVA). L'utilité de la spasticité est considérée comme nulle pour 13 des 15 personnes interrogées.

DISCUSSION : Cette étude nous donne des indications quant à l'influence fonctionnelle réelle de la spasticité. Elle permet également de mettre en lumière les insuffisances des échelles couramment utilisées, notamment leur manque de sensibilité pour la détection des effets de la spasticité dans la vie quotidienne.

CONCLUSION : D'autres études sont nécessaires pour évaluer le rôle fonctionnel de la spasticité chez les patients neurologiques et l'intérêt du traitement de cette spasticité.

OBJECTIVES: Assessment of the influence of spasticity on activities of daily living in spinal cord injuries.

MATERIAL AND METHODS: Fifteen patients with spinal cord injuries have been submitted to a clinical examination and functional assessment by FIM. They answer to a questionnaire on the influence of spasticity on 11 activities of daily living (response by visual analogic scale).

RESULTS: The impact of spasticity in daily life is weak (evaluation of difficulties less than 3 on 10 for 7 of the 11 activities of daily living), except for transfers and precision motions when it is on superior limbs. Spasticity has never been considered as useful by patients (VAS less than 3 for 13 persons).

DISCUSSION: This study discusses about the real functional influence of spasticity in daily life. It shows the insufficiency of currently used scales and their lack of sensibility to detect the effects of spasticity in daily life's activities.

CONCLUSION: Further outcome studies are required to assess the functional role of spasticity in neurologic patients and the real interest of treatments.