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Performances du test « Amplified Mycobacterium tuberculosis Direct Test » sur les échantillons respiratoires et extrarespiratoires - 06/12/06

Doi : 10.1016/j.patbio.2006.08.002 
M. Fabre a, A. Kerleguer a, P. Gérôme b, C. Rapp c, V. Hervé a, C. Soler a,
a Service de biologie médicale, HIA Percy, 101, avenue H.-Barbusse, 92141 Clamart, France 
b Service de biologie médicale, HIA Desgenettes, 108, boulevard Pinel, 69003 Lyon, France 
c Service des maladies infectieuses et tropicales, HIA Bégin, 69, avenue de Paris, 94110 Saint-Mandé, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

De mars 1998 à décembre 2004, 3641 échantillons (2427 d'origine pulmonaire et 1214 d'origine extrapulmonaire) recueillis chez 2079 patients, ont bénéficié d'un test « Gen-Probe Amplified Mycobacterium tuberculosis Direct Test » (AMTD). Après décontamination chaque prélèvement a été cultivé sur milieu solide et sur milieu liquide ; le « Gold Standard » a été défini comme l'association des résultats de la culture et des éléments cliniques. La prévalence de la tuberculose pulmonaire est de 9,7 % (127 patients) et de 18,9 % (170 patients, la plupart originaires d'Afrique) pour les tuberculoses extrapulmonaires. Sur les 2427 échantillons pulmonaires (197 positifs en culture, 211 positifs en AMTD) 225 correspondaient à des tuberculoses ; pour les 1214 d'origine extrapulmonaire (184 cultures positives, 213 positifs en AMTD) 231 correspondaient à des tuberculoses. Après interprétation et résolution des résultats discordants, la sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive et la valeur prédictive négative étaient respectivement de 93,8, 100, 100 et 99,4 % pour les prélèvements pulmonaires, et de 92,2, 99,9, 99,5 et 98 % pour ceux d'origine extrapulmonaire.

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Abstract

From March 1998 to December 2004, 3641 specimens (2427 respiratory samples and 1214 non-respiratory samples) collected from 2079 patients, were tested using the «Gen-Probe Amplified Mycobacterium tuberculosis Direct Test» (AMTD). After decontamination procedure every sample was testing by AMTD and by culture on solid and liquid media. The «Gold-standard» was considered by the combination of culture results and clinical diagnosis. Respiratory tuberculosis was present in 9,7% (127 patients), and non-respiratory tuberculosis was present in 18,9% (170 patients, mostly originated from Africa). Among the 2427 respiratory samples (197 culture positive samples, 211 AMTD positive) 225 corresponded to tuberculosis; for the 1214 non-respiratory samples (184 culture positive samples, 213 AMTD positive) 231 corresponded to tuberculosis. After resolving the discordant results, the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values were 93.8, 100, 100, 99.4% respectively for respiratory samples and 92.2, 99.9, 99.5, 98% for non respiratory samples.

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Mots clés : Tuberculose, Diagnostic, Biologie moléculaire

Keywords : Tuberculosis, Diagnosis, Molecular biology


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Vol 54 - N° 8-9

P. 537-540 - octobre-novembre 2006 Retour au numéro
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