Objectif : Les patients présentant un syndrome hémisphérique droit sont repérés par les équipes de rééducation sous l'étiquette « c'est un gauche ». Ceci recouvre un ensemble de bizarreries dans la conduite dont les liens avec les troubles neuropsychologiques du syndrome hémisphérique droit n'ont jamais été explorés systématiquement.

Matériel : Nous présentons ici une étude détaillée du discours et des relations à autrui d'un patient présentant une héminégligence sévère et persistante, suivi pendant un an sans changement de sa symptomatologie.

Méthodes : Nous avons travaillé à partir des données des examens neuropsychologiques, des notes prises après les séances de rééducation, et des données d'entretiens cliniques hebdomadaires.

Résultats : Le suivi de ce patient révéla des troubles de la somatognosie, du sens du temps, une réduplication des lieux, des troubles de l'identification des personnes et une adresse transférentielle « flottante »; les entretiens cliniques permirent au patient de proposer une interprétation de ses troubles en termes de discontinuité de sa « carapace » corporelle, et de désorganisation de la pulsion orale.

Conclusion : Nous proposons de lire la symptomatologie de ce patient comme liée aux effets subjectifs de la déstructuration de l'image du corps et de l'intrusion concomitante de l'objet oral (au sens psychanalytique du terme) dans la réalité psychique du patient.

Objective: Patients with right hemisphere syndrome may be labeled as “gauche” by the rehabilitation staff. This term corresponds to a variety of oddities in behavior or discourse. The aim of this study is to understand the coherence of these oddities with the classical elements of right hemisphere syndrome.

Material: In this article, we present a detailed study of the discourse and the relation with others of a patient with severe left hemineglect, who was followed up for twelve months and did not exhibited any significant change in his symptomatology.

Methods: This study relies on the data from neuropsychological examination, on notes written after rehabilitation session by the therapists and on data from weekly non-directive interviews.

Results: This follow-up revealed disturbances of time sense, reduplication for places, misidentification of therapists, pseudo hallucinations, and showed that the transferential relation was “floating”. The non-directive interviews permitted the patient to express his own interpretation of his troubles. He described them in terms of gaps in his body “carapace” and disorganization of the oral drive.

Conclusion: We propose to consider the symptomatology of this patient in relation with the subjective effects of the breaking up of his body image and the concomitant intrusion of the oral object (in the psychoanalytic sense of this term) in his psychic reality.