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Quelle sensibilité aux antibiotiques pour les bactéries responsables d'infections urinaires ? Que penser de fosfomycine et nitrofuranes ? - 06/12/06

Doi : 10.1016/j.patbio.2006.07.016 
P. Honderlick , P. Cahen, J. Gravisse, D. Vignon
Service de microbiologie, hôpital Foch, 40, rue Worth, BP 36, 92151 Suresnes cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L'analyse rétrospective de 2000 à 2005 de la sensibilité aux antibiotiques de 19 618 bactéries isolées d'ECBU nous a permis de montrer que seuls trois antibiotiques ont, sur ces six années, une sensibilité supérieure à 80 % (fosfomycine, fluoroquinolones, nitrofuranes) En revanche, nous avons mis en évidence une évolution statistiquement défavorable pour les fluoroquinolones en comparant les années 2000 et 2005, alors que fosfomycine et furanes, naturellement moins consommés car d'indications beaucoup plus restreintes que les fluoroquinolones, ont montré sur la même période d'étude une évolution favorable en terme de sensibilité in vitro. L'épargne de certaines familles d'antibiotiques comme les fluoroquinolones doit être recherchée, leur utilisation trop systématique dans les infections urinaires basses sans signe de gravité doit être discutée, car souvent une alternative existe dans cette indication précise.

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Abstract

Since 2000 to 2005 we assessed the prevalence of antimicrobial resistance among uropathogens causing acute uncomplicated urinary tract infections (UTI). A total of 19 618 bacteria were studied, fosfomycin, fluoroquinolones, nitrofurantoin were in vitro the most potent drugs with more than 80% of susceptibility. If we compare year 2000 to 2005 we observed a significant decrease of susceptibility for fluoroquinolones. For the same point of comparison, fosfomycin and nitrofurantoin showed a favourable evolution. Rationale and prudent use of antibiotics must now moved us to prescribe parsimoniously fluoroquinolones especially for some indications such as uncomplicated UTI though there are some others “old antibiotics” with a role may be underestimated for this specific indication.

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Mots clés : Infection urinaire basse non compliquée, Fluoroquinolones, Fosfomycine, Furanes

Keywords : Uncomplicated urinary tract infection, Fluoroquinolones, Fosfomycine, Nitrofurantoin


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Vol 54 - N° 8-9

P. 462-466 - octobre-novembre 2006 Retour au numéro
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