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Lymphomes à manifestations initiales rénales : à propos de quatre observations - 06/12/06

Doi : 10.1016/j.revmed.2006.07.015 
F.-A. Dauchy a, , G. Etienne a, C. Deminière b, C. Combe c, P. Merville c, M. Longy-Boursier a
a Médecine interne et maladies tropicales, hôpital Saint-André, CHU de Bordeaux, université Bordeaux-II, 1, rue Jean-Burguet, 33075 Bordeaux cedex, France 
b Laboratoire d'anatomopathologie, hôpital Pellegrin, CHU de Bordeaux, France 
c Services de néphrologie, hôpital Pellegrin, CHU de Bordeaux, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Propos

Description clinique de patients présentant un lymphome associé à des manifestations rénales.

Méthodes

Nous avons identifié les cas de lymphomes accompagnés de manifestations rénales, avec documentation histologique rénale, pris en charge sur le CHU de Bordeaux entre 1996 et 2004.

Résultats

Nous rapportons une série de quatre observations. Il s'agit de quatre patients ayant présenté un lymphome non hodgkinien B. L'atteinte rénale s'est manifestée initialement par un syndrome néphrotique chez deux patients et par une atteinte tumorale rénale dans deux cas. L'histologie rénale a permis le diagnostic de lymphome chez trois patients.

Conclusion

L'atteinte rénale au cours des lymphomes peut correspondre à une atteinte directe par la prolifération maligne ou aux conséquences immunologiques du processus lymphomateux. Certaines formes histologiques particulières telles que le lymphome intravasculaire et le lymphome primitif rénal sont à l'origine de difficultés diagnostiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Purpose

To present a comprehensive description of the clinical features of patients with renal manifestations during lymphoma.

Methods

Retrospective review of medical records from all patients diagnosed with lymphoma associated with kidney involvement in our hospital between 1996 to 2004. Four cases were identified and analysed.

Results

Four patients presented a non-Hodgkin's lymphoma. One patient showed intravascular large B-cell lymphoma, revealed by proteinuria. Another patient had a nephrotic syndrome, and two had a renal mass. Renal histology allowed diagnosis of lymphoma in 3 cases.

Conclusion

The diagnosis of lymphoma associated with renal involvement is rather difficult, and more specifically in case of intravascular large B-cell lymphoma, or even primary renal lymphoma. We present here a comprehensive review of the literature and we discuss pathogenesis of these conditions.

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Mots clés : Lymphome, Glomérulopathie paranéoplasique, Lymphome intravasculaire

Keywords : Lymphoma, Paraneoplastic glomerulopathie, Intravascular lymphoma


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Vol 27 - N° 12

P. 909-915 - décembre 2006 Retour au numéro
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