L'objectif de la rééducation postopératoire d'une prothèse est la récupération d'une amplitude articulaire satisfaisante, d'un déficit musculaire et de l'autonomie du patient, et la lutte contre la douleur postopératoire. Si les professionnels s'accordent sur la nécessité de la rééducation en postopératoire, il n'existe pas de recommandation professionnelle en faveur d'un séjour systématique en centre de rééducation. L'objectif de cette étude est d'apprécier les motifs d'hospitalisation en rééducation après arthroplastie du genou, la durée de séjour et la morbidité postopératoire.

L'étude rétrospective et descriptive a porté sur 90 patients hospitalisés en centre de rééducation en postopératoire d'une arthroplastie du genou.

L'âge moyen des patients est de 74,5 ans. Quatre-vingt-quatre pour cent des patients ont bénéficié d'une arthroplastie primaire et 16 % d'une arthroplastie secondaire. Sept pour cent ont une arthroplastie bilatérale. Quatre-vingt-huit pour cent présentent une comorbidité. Seize pour cent ont un déficit de la flexion ou de l'extension. Vingt-huit pour cent sont dépendants et 43 % habitent seuls à domicile. La durée moyenne de séjour est de 8,8 jours en chirurgie et de 19,9 jours en rééducation. Quarante-huit pour cent présentent une complication locorégionale et 59 % des complications générales : les complications thromboemboliques étant les plus fréquentes (15,5 %). La durée moyenne de séjour augmente avec le caractère bilatéral de l'arthroplastie, la survenue d'une complication postopératoire grave et l'âge des patients.

Un certain nombre de facteurs expliquent une prise en charge en rééducation après une arthroplastie de genou : l'âge élevé associé à une comorbidité constante chez des patients polymédicamentés, le caractère bilatéral ou secondaire de l'arthroplastie, le handicap fonctionnel, un état de dépendance, le caractère parfois isolé du patient à domicile et la survenue de complications postopératoires. Une durée de séjour courte dans le service de chirurgie associée à une durée de séjour courte en rééducation est à l'origine d'une économie en termes de santé publique. Elle est possible grâce à un travail en réseau.

The objective of rehabilitation after arthroplasty is the restoration of satisfactory joint amplitude and muscular strength. The objective of this study was to determine the reasons for hospitalization for rehabilitation after knee arthroplasty, duration of stay and perioperative morbidity. The retrospective and descriptive study included 90 patients. The average age of patients was 74.5 years. A total of 84% of patients underwent primary arthroplasty and 16% secondary arthroplasty, with 7% undergoing bilateral arthroplasty. Of the patients, 88% displayed a comorbidity; 16% a deficit in flexion or extension. A total of 28% were dependants and 43% lived alone at home. Local adverse events occurred in 48% of the patients and general adverse events in 59%; deep venous thrombosis and/or pulmonary embolism were the most frequently described events (15.5%). The duration of stay for rehabilitation was 8.8 days in surgery, and 19.9 days in a rehablilitation center. The mean duration of stay was the greatest for patients with bilateral arthroplasty, those with a serious complications and older patients. The factors that determine hospitalization for rehabilitation after knee arthroplasty include older age, with comorbidity held constant; bilateral or secondary arthroplasty; level of disability; degree of dependence; living alone at home; and complications. A short stay in surgery followed by a short stay in rehabilitation center is possible with a network management.