Après une ligamentoplastie de genou, se pose le problème de l'évolution de la récupération musculaire puis de la reprise de l'activité sportive initiale.

But de l'étude : Rechercher les facteurs pouvant influencer la récupération musculaire et donc la reprise sportive.

Matériel et méthode : Deux cent vingt-cinq patients opérés d'une ligamentoplastie de genou ont été suivis en postopératoire. Leur force musculaire au niveau des quadriceps et des ischiojambiers a été évaluée sur dynamomètre isocinétique entre le troisième et le douzième mois. Quatre-vingt-six d'entre eux ont pu être réexaminés 34 mois plus tard, re-testés et interrogés sur leur pratique sportive à distance.

Résultats : La récupération musculaire complète se fait classiquement progressivement sur six mois à un an selon les patients : très rapidement sur les ischiojambiers, plus lentement sur le quadriceps. En revanche, dans le cas de survenue d'une complication postopératoire et notamment d'une algodystrophie, les résultats sont moins rapidement bons notamment sur les ischiojambiers et restent globalement très péjoratifs même trois ans plus tard. Deux facteurs de risque de survenue d'une complication ressortent : l'âge plus élevé et le délai bref entre accident et intervention.

Conclusion : L'évaluation musculaire sur Cybex associée à l'examen clinique doit permettre à partir du troisième mois postopératoire de dépister la survenue d'une complication et de modifier la prise en charge rééducative de ces patients. Leur suivi doit être prolongé car leur récupération musculaire est plus lente et parfois incomplète plusieurs années après.

After ACL reconstruction, improvement of muscular strength and practice of sport are the aims of the patients.

Aim of the study: Draw up the list of the factors influencing improvement of muscular strength.

Method: Two hundred and twenty-five patients who had a ACL reconstruction have been clinically follow up after surgery. Moreover, their strength have been evaluated by isokinetic muscular testing during 3 to 12 months. Forty-six out of them have been reviewed three years later.

Results: The improvement of the strength is progressive during 6 to 12 months (depend on the patient) : very quickly for harmstrings, more slowly for the quadriceps femoris. A complication after the surgery appears to be a bad prognostic and particularly reflex sympathetic dystrophy. We have pointed out two risk factors: been older and a short time between the accident and the surgery.

Conclusion: Evaluation of the strength by muscular isokinetic testing after the third month associated to clinical examination can help the patient during the rehabilitation and the begining of the practice of the sport.