Objectif : Évaluer l'indépendance fonctionnelle à long terme et le besoin d'aide des personnes tétraplégiques en France après leur sortie des centres ou services de rééducation.

Matériel : Un questionnaire auto-administré permet d'étudier le devenir à long terme tant médical que psychologique et social. Il inclut des items relatifs à l'évaluation de dix activités de la vie quotidienne, selon trois niveaux de dépendance, aux capacités de marche et aux aides techniques au déplacement.

Méthode : Cette enquête épidémiologique multicentrique réalisée par voie postale a été conduite auprès de 1 668 blessés médullaires cervicaux provenant de 35 centres ou services de rééducation francophones.

Résultats : Les données recueillies permettent d'établir des comparaisons entre les possibilités de réalisation des différentes activités de la vie quotidienne. Celles qui nécessitent une aide sont, pour la plupart des tétrapiégiques, les soins d'hygiène (toilette, habillage) et les transferts. L'écriture, la prise du repas et la propulsion du fauteuil roulant manuel font partie des activités les plus faciles à réaliser. Le fauteuil roulant manuel constitue le moyen de déplacement le plus courant pour les blessés médullaires cervicaux, même si un quart d'entre eux peuvent marcher seuls, le fauteuil électrique n'étant utilisé que moins d'une fois sur cinq. La réalisation d'un indicateur synthétique de dépendance a permis de répartir les sujets en groupes homogènes de dépendance dont la cohérence avec les données recueillies a pu être testée.

Conclusion : Une analyse précise des besoins d'aide de la population tétraplégique permet d'identifier les principaux domaines où s'impose l'intervention d'une tierce personne et de réaliser des sous-groupes de dépendance croissante.

Objective: Assessing the long-term functional independence and the need for assistance of the French persons with tetraplegia following discharge from Rehabilitation Centres or Departments.

Material: A self-administered questionnaire aimed at analysing the long-term medical and psychological as well as sociological outcome. It included items on 10 daily life activities according to 3 levels of dependence, on walking capabilities and mobility technical aids.

Method: This multicentre epidemiologic survey achieved via mailed questionnaires was carried out on 1,668 people with cervical cord injury from 35 French-speaking Rehabilitation Centres or Departments.

Results: The collected data enabled to make comparisons between the achievement capabilities of various daily life activities. Those requiring assistance for most tetraplegic people are hygiene (washing, dressing) and transfers. Writing, eating one's meal and handling a manual wheelchair are among the most easily performed activities. The manual wheelchair is the most usual means of transport for people with cervical cord injury, even though a fourth of them can walk alone, the electric wheelchair being used in less than one out of five cases. Designing a synthetic dependence indicator enabled to divide the subjects into homogeneous dependence groups whose consistency with the data collected could be verified.

Conclusion: An accurate analysis of the needs for assistance of the tetraplegic population allows to identify the main fields where a third person assistance is required and to set up increasingly dependent sub-groups.